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綜合百科

醫(yī)保存折里的錢是怎么算的

網(wǎng)友 2024-09-26 10:27:11

醫(yī)保存折中的錢是依照繳費(fèi)基數(shù)相應(yīng)比例計(jì)算得出的:

一、職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),劃入個(gè)人賬戶。

二、用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分依照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人賬戶:

1、不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人賬戶;

2、35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人賬戶;

3、45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人賬戶;

4、不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人賬戶;

5、70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人賬戶。

三、以活期利息計(jì)。在職職工在35歲前,每個(gè)月個(gè)人賬戶增加上年月平均工資的2.8%,35到45歲是3%,45歲以上為4%。另外還計(jì)以活期利息。

醫(yī)??ㄓ囝~用完了還可以報(bào)銷嗎

醫(yī)保卡里的錢用完后,只要醫(yī)保沒有中斷,就還可以進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。醫(yī)??ɡ锏腻X用完后,通常就是指個(gè)人賬戶中的錢用完了。而在進(jìn)行住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診等診療費(fèi)用報(bào)銷的時(shí)候,用的是醫(yī)??ńy(tǒng)籌賬戶,因而,就算個(gè)人賬戶的錢用完后,也只是會(huì)影響到社保繳納個(gè)人自付費(fèi)用的付款,只是由社保繳納人個(gè)人支付費(fèi)用,但并不會(huì)影響到統(tǒng)籌賬戶的費(fèi)用報(bào)銷。醫(yī)保卡分為兩個(gè)賬戶。個(gè)人賬戶承擔(dān)日常拿藥、醫(yī)院門診自付一部分,而統(tǒng)籌賬戶則是承擔(dān)醫(yī)保報(bào)銷的一部分,只需達(dá)到費(fèi)用報(bào)銷規(guī)范,就可以用統(tǒng)籌賬戶支付,且統(tǒng)籌賬戶的錢是不會(huì)用完的,該部分的錢是社會(huì)基金,有政府補(bǔ)貼,是不會(huì)用完的,通常情形下,費(fèi)用報(bào)銷限制在本地職工平均收入4倍左右。

什么情形下醫(yī)保不能報(bào)銷

1、醫(yī)療保險(xiǎn)已斷繳:醫(yī)保一旦斷交,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇就享不到了。針對職工醫(yī)保斷繳,要不是企業(yè)過錯(cuò)造成斷繳,通常情形下個(gè)人是無法自主補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)的,只有找到新企業(yè)后重續(xù)上。針對城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合,有一些地區(qū)適用補(bǔ)繳,但是補(bǔ)繳有時(shí)間限定,要盡快辦理;

2、醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間不足:通常而言,職工要連續(xù)繳納三個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn),才可以享有醫(yī)保報(bào)銷的待遇,城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合要在社保繳納的年度才可以享有醫(yī)保待遇;

3、藥物不在報(bào)銷范疇內(nèi):醫(yī)療保險(xiǎn)是有報(bào)銷范疇的,并非所有的藥物和健康服務(wù)都能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的,在治病與配藥之前一定要找醫(yī)生咨詢,確定是不是能報(bào)銷;

4、需要工傷保險(xiǎn)擔(dān)責(zé)的:假如是因?yàn)楣鹿试斐傻尼t(yī)療費(fèi),這一錢沒有在醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)區(qū)域內(nèi),僅有工傷事故保險(xiǎn)才可以歸因于工傷事故問題,這類狀況可以咨詢?nèi)肆Y源局勞動(dòng)保障局,明確提出工傷申請。

本文主要寫的是醫(yī)保存折里的錢是怎么算的有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保存折里的錢怎么算

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