醫(yī)療卡(又稱醫(yī)保卡)對于我們的生活來說具有重要的意義,它也是參保人員就醫(yī)、購藥、結算醫(yī)療費用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險卡為例,介紹了醫(yī)療保險卡的功能和查詢、報銷的方法。
如何使用醫(yī)療保險卡及其使用范圍
(1)就醫(yī)時可再次使用醫(yī)保卡。首先,**登記時,必須出示社???,個人自付、自付費用以現金支付。醫(yī)院應為參保人員開具費用單。其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷手冊;再次,交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付和自費費用;最后,拿到結算單據后,認真核對單據上的各項內容,收回社???。領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫(yī)結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī),須出示社???。未出示社保卡的,所發(fā)生費用由個人全額負擔,醫(yī)保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經辦機構進行報銷。
(2)醫(yī)療保險卡的報銷。持卡就醫(yī)后,患者只負擔個人應負擔的醫(yī)療費用,應報銷的費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現金墊付醫(yī)療費然后進行報銷:一是急診沒帶社???二是進行計劃生育手術;三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社??ㄆ陂g。
醫(yī)療保險卡余額查詢
需要查詢醫(yī)??ǖ挠囝~時候,可以關注社??ㄕ吆涂▋鹊男畔ⅲ蓳艽蛏绫?ǚ諢峋€查詢,或者可到社??ǚ站W點查詢,還可在定點醫(yī)療機構設置的社??ㄗ灾战K端機使用電子觸摸屏自助查詢。
醫(yī)??ㄙ徺I的比例是多少,公司買多少,個人買多少?
醫(yī)??ㄊ怯蓚€人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。如果醫(yī)??▋鹊挠囝~不足時,可不可以本人自己充錢使用,這樣的消費適不適用醫(yī)??ǖ膱箐N?醫(yī)保卡建立時一次性有基本基金一百元,然后每個月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個人充錢。
醫(yī)??ㄊ褂门c報銷方法?
醫(yī)保卡有三種功能,一種是看門診用信用卡支付,另一種是在藥房買藥,第三種是住院時出示醫(yī)保,然后自動扣除住院費用(報銷金額的80%不包括支付部分)。