一、所需資料
1. 門診報銷攜帶資料:門診**、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);
2. 住院報銷攜帶資料:住院**、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診**、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;
4. **特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張;
二、報銷流程
1. 參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū));
2. 合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進行報銷;
一、門診報銷標準
1. 所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;
2. 所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;
3. 所在二級醫(yī)院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
4. 所在三級醫(yī)院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
5. 其中中藥**附上處方每貼報銷標準限額1元;
6. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元;
二、大病報銷標準
1. 鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;
2. 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元;
三、住院報銷標準
1. 藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);
2. 60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;
總結(jié):以上就是今天小編要分享給大家的全部內(nèi)容啦,希望能幫到大家,如果想了解更多的相關(guān)內(nèi)容,歡迎進入保險海咨詢和交流哦。