Icu又稱(chēng)重癥監(jiān)護(hù)室，是為病情嚴(yán)重或昏迷的患者提供隔離場(chǎng)所和設(shè)備，并提供監(jiān)護(hù)供應(yīng)、綜合治療和康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的病房。作為病人最后的希望，icu通常很貴。那么，這筆昂貴的賬單，除了患者自己支付，還能不能由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)呢？

icu就醫(yī)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎？

無(wú)論icu費(fèi)用還是普通病房費(fèi)用，都按照醫(yī)保三個(gè)目錄報(bào)銷(xiāo)。也就是說(shuō)，icu費(fèi)用如果納入醫(yī)保三個(gè)目錄，可以報(bào)銷(xiāo)，否則不能報(bào)銷(xiāo)。以廣東省為例。血液透析和腹膜透析可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，最高報(bào)銷(xiāo)比例90%。但各種器官或組織移植(燒傷患者皮膚移植除外)的器官或組織來(lái)源不能報(bào)銷(xiāo)。

還要注意的是，醫(yī)保只能報(bào)銷(xiāo)一部分醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用特別高的時(shí)候，會(huì)有一個(gè)報(bào)銷(xiāo)上限。此外，一些進(jìn)口藥和特效藥也往往不能報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)療保險(xiǎn)的三個(gè)目錄:

[1]基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是指醫(yī)療、工商、生育保險(xiǎn)藥品支付的政策依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

①甲類(lèi)藥品是指全國(guó)基本統(tǒng)一，能保證臨床治療基本需要的藥品。此類(lèi)藥物的費(fèi)用包含在& ldquo基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)基金& rdquo支付范圍，并按基本醫(yī)療的支付標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)支付費(fèi)用。

②乙類(lèi)藥品目錄也是國(guó)家制定的，但各省市可以自行調(diào)整，但調(diào)整幅度不能超過(guò)國(guó)家規(guī)定的15%。此類(lèi)藥物應(yīng)由員工支付一定比例的費(fèi)用后才納入& ldquo基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金& ldquo支付范圍，并按“基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)”支付。一般來(lái)說(shuō)，乙類(lèi)藥品的自付比例在10%-30%之間。

【2】《診療項(xiàng)目目錄》是指醫(yī)院治療中使用的臨床治療、檢查等項(xiàng)目，如治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

①全額統(tǒng)籌項(xiàng)目:全部納入統(tǒng)籌支付。

②部分統(tǒng)籌項(xiàng)目:個(gè)人要承擔(dān)一定比例，才納入統(tǒng)籌范圍。比如在一些省市，CT檢查個(gè)人要先承擔(dān)20%的費(fèi)用，剩余費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

③范圍外項(xiàng)目:所有個(gè)人應(yīng)支付費(fèi)用。

[3]《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》是指治療過(guò)程中有選擇的、必要的、適宜的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)的目錄。

通常，由指定醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的保險(xiǎn)費(fèi)用所涵蓋的內(nèi)容。包括住院床位費(fèi)、門(mén)診和急診觀察床位費(fèi)。

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