學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍

小學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些？中學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍又是怎么樣的？下面，小編以廈門為例，為大家介紹學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相關(guān)知識(shí)。

學(xué)生登記參保后，由所在院校統(tǒng)一向轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)**社會(huì)保障卡。參保大學(xué)生患病時(shí)，應(yīng)持本人的社會(huì)保障卡到廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以當(dāng)年7月1日至次年6月30日為一個(gè)保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從7月1日起生效，并按本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用：

（一）在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付：

1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷35％；

2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷45％；

3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷55％；

4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，報(bào)銷65％。

（二）在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：

1、醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為55％、65％和75％；

2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為60％、70％和80％；

3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例分別為65％、75％和85％。

參保大學(xué)生的用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的最高限額，按本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

參保大學(xué)生因病情需要轉(zhuǎn)異地或回原籍住院治療的，應(yīng)持本人申請(qǐng)材料、學(xué)校證明及本市二級(jí)（含二級(jí)）以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，其在異地或回原籍定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定予以報(bào)銷。

參保大學(xué)生進(jìn)行教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查活動(dòng)等需在異地就醫(yī)的，應(yīng)由所在高校向本市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并到所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。

參保大學(xué)生寒、暑假期間，以及新入學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)待遇生效后至入學(xué)前在原籍或長(zhǎng)期居住地患病時(shí)，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。

參保大學(xué)生在境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

參保大學(xué)生在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，必須在下一個(gè)保險(xiǎn)年度開(kāi)始后的六個(gè)月內(nèi)結(jié)算完畢。

小編提醒，各地的學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍是不一樣的，建議可以查看當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生醫(yī)保政策，或者登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站，了解更多學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)辦事指南，咨詢電話：12333！