一、大病保險(xiǎn)什么意思
我們通常會(huì)把醫(yī)保分為兩類(lèi):
?職工醫(yī)保:一般是上班族交的醫(yī)保。
?居民醫(yī)保:不是上班族交的醫(yī)保,比如老人、孩子和家庭主婦等。
而大病保險(xiǎn),就是這兩類(lèi)醫(yī)保中的 “附加險(xiǎn)”。個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線時(shí),可以進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。
以鄭州居民醫(yī)保為例,自費(fèi)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線 1.1 萬(wàn),即可按比例報(bào)銷(xiāo)。
二、參加大病保險(xiǎn)的方式
1、參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保或者新農(nóng)合,就參加了大病保險(xiǎn)
大部分城市都是這種方式。比如說(shuō)南京,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,醫(yī)保目錄內(nèi)自付超過(guò)2萬(wàn)的部分,大病保險(xiǎn)就可以再報(bào)銷(xiāo)60%
2、自愿參加,需要額外收費(fèi)
像深圳,就要自費(fèi)交費(fèi)參加大病保險(xiǎn)。
19年深圳大病保險(xiǎn)的價(jià)格是每人每年30元,參加后,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)超過(guò)1萬(wàn)的自付部分可以再報(bào)銷(xiāo)70%。
話說(shuō)回來(lái),雖然大病保險(xiǎn)是二次報(bào)銷(xiāo),但很多地方已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了一站式結(jié)算,**出院結(jié)算手續(xù)時(shí),在醫(yī)院窗口就能一次性報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保和大病保險(xiǎn),非常方便。
大病統(tǒng)籌,是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式,遵循“小病分流,大病統(tǒng)籌”的原則,解決市民看病難、看病貴等問(wèn)題,國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三者合理負(fù)擔(dān)費(fèi)用,下面我們看看醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌怎么繳費(fèi)?
1.企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。
2.外商***企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。
3.職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi),由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
注:以上員工個(gè)人應(yīng)繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負(fù)擔(dān),作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。
大病醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度。職工和退休人員患病憑《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》到定點(diǎn)醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)當(dāng)履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的,應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)審批手續(xù),并由職工和退休人員個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌怎么繳費(fèi)?首先企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%按月繳納;其次外商***企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按月繳納;最后職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納。