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綜合百科

大病統(tǒng)籌什么意思

網(wǎng)友 2024-10-06 11:57:12

大病統(tǒng)籌怎么**

作為現(xiàn)代醫(yī)療保障體系的重要組成部分,大病統(tǒng)籌是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,有助于均衡企業(yè)的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。不管是職工還是城鎮(zhèn)居民,均可通過(guò)正確的渠道和方法**大病醫(yī)療統(tǒng)籌,從而緩解自己的看病難題,更好地保障自身健康,讓自己和家人的生活更美好。

大病統(tǒng)籌是我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的一部分,當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶(hù)口,居民或職工可在戶(hù)口地以個(gè)人方式繳納社保,然后將這部分保障加上即可。**時(shí)應(yīng)持本人身份證、戶(hù)口簿等資料到當(dāng)?shù)厣绫V行?*繳納手續(xù)。


職工**大病統(tǒng)籌,可由企業(yè)繳納社保。一般情況下,企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi);外商***企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納費(fèi)用;職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%,按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi),由企業(yè)從其工資中代扣代繳。

參保職工申報(bào)統(tǒng)籌病種需要由定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫(xiě)《統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請(qǐng)表》,由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦審查簽署意見(jiàn)并蓋章,并領(lǐng)取《專(zhuān)用病歷手冊(cè)》。參保職工將醫(yī)療保險(xiǎn)證、《統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請(qǐng)表》、《專(zhuān)用病歷手冊(cè)》、診斷依據(jù)、近期一寸彩照2張準(zhǔn)備好后,一并報(bào)送用人單位,由用人單位到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)**。

  城鎮(zhèn)居民或職工可在戶(hù)籍地的社保中心**大病統(tǒng)籌,企業(yè)職工也可以通過(guò)單位**。由于各地的經(jīng)濟(jì)水平不同,因此各大城市對(duì)大病醫(yī)療統(tǒng)籌的執(zhí)行方法也不同。大病醫(yī)療統(tǒng)籌對(duì)廣大群眾而言是一大利好政策,但它的保障力度始終存在一定的限制,若您想要讓自己獲得充分的健康保障,還應(yīng)在參保的基礎(chǔ)上買(mǎi)份合適的商業(yè)健康險(xiǎn)。

大病保險(xiǎn)什么意思

一、大病保險(xiǎn)什么意思

我們通常會(huì)把醫(yī)保分為兩類(lèi):

?職工醫(yī)保:一般是上班族交的醫(yī)保。

?居民醫(yī)保:不是上班族交的醫(yī)保,比如老人、孩子和家庭主婦等。

而大病保險(xiǎn),就是這兩類(lèi)醫(yī)保中的 “附加險(xiǎn)”。個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線時(shí),可以進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。

以鄭州居民醫(yī)保為例,自費(fèi)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線 1.1 萬(wàn),即可按比例報(bào)銷(xiāo)。

二、參加大病保險(xiǎn)的方式

1、參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保或者新農(nóng)合,就參加了大病保險(xiǎn)

大部分城市都是這種方式。比如說(shuō)南京,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,醫(yī)保目錄內(nèi)自付超過(guò)2萬(wàn)的部分,大病保險(xiǎn)就可以再報(bào)銷(xiāo)60%

2、自愿參加,需要額外收費(fèi)

像深圳,就要自費(fèi)交費(fèi)參加大病保險(xiǎn)。

19年深圳大病保險(xiǎn)的價(jià)格是每人每年30元,參加后,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)超過(guò)1萬(wàn)的自付部分可以再報(bào)銷(xiāo)70%。

話說(shuō)回來(lái),雖然大病保險(xiǎn)是二次報(bào)銷(xiāo),但很多地方已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了一站式結(jié)算,**出院結(jié)算手續(xù)時(shí),在醫(yī)院窗口就能一次性報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保和大病保險(xiǎn),非常方便。

醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌怎么繳費(fèi)


大病統(tǒng)籌,是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式,遵循“小病分流,大病統(tǒng)籌”的原則,解決市民看病難、看病貴等問(wèn)題,國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三者合理負(fù)擔(dān)費(fèi)用,下面我們看看醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌怎么繳費(fèi)?

1.企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

2.外商***企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

3.職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi),由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。

注:以上員工個(gè)人應(yīng)繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負(fù)擔(dān),作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。

大病醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度。職工和退休人員患病憑《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》到定點(diǎn)醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)當(dāng)履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的,應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)審批手續(xù),并由職工和退休人員個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用。

醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌怎么繳費(fèi)?首先企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%按月繳納;其次外商***企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按月繳納;最后職工和退休人員個(gè)人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納。


本文標(biāo)簽: 大病統(tǒng)籌

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