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綜合百科

好醫(yī)保住院醫(yī)療保險如何報銷?應該注意些什么?

網(wǎng)友 2024-10-07 13:55:47

對于好醫(yī)保醫(yī)療保險,目前是市場上討論度較高的產(chǎn)品,由于其保費低且保障好,收到很多的人青睞,但是很多人還是由于它作為一款網(wǎng)上銷售的保險限產(chǎn),對好醫(yī)保住院醫(yī)療報銷存在一定的疑慮,今天我們就走進好醫(yī)保,看它是否是一款值得購買的保險產(chǎn)品。

一.好醫(yī)保醫(yī)療系列

好醫(yī)保醫(yī)療系列產(chǎn)品,有好醫(yī)保長期醫(yī)療保險,好醫(yī)保住院醫(yī)療保險,好醫(yī)保防癌險,都是比較好的產(chǎn)品,同時這三款產(chǎn)品都是報銷制產(chǎn)品,去掉社保部分和1萬元的免賠額,花多少報多少,長期醫(yī)療和住院普通醫(yī)療報銷額度為200萬,100種重大疾病報銷額度為100萬,好醫(yī)保防癌險只報銷癌癥,最高200萬額度,健康告知更為寬松一些。

二、好醫(yī)保醫(yī)療險如何理賠

先舉一個案例,前段時間有一篇《我剛剛經(jīng)歷的真實的支付寶好醫(yī)保拒保事件》的文章,讓好醫(yī)保這一款很多人都叫好的產(chǎn)品,再一次受到了大家矚目,客戶在2018年9月,投保了一份好醫(yī)保長期醫(yī)療險,2019年3月7日,因為心律失常,被保險人入住了武漢亞洲心臟病要進行微創(chuàng)手術,2019年3月9日,在好醫(yī)保醫(yī)療險申請理賠,但是被拒絕了,拒絕原因是就診醫(yī)院為私立醫(yī)院,不在好醫(yī)保的規(guī)定就醫(yī)醫(yī)院范圍之內(nèi)。

在好醫(yī)保及條款的2.5.3中指出,一般醫(yī)療保險責任(在本合同保險期間內(nèi),被保險人因為意外傷害或等待期滿之后,因為意外桑海之外的其他原因,在本公司認可的醫(yī)院 接受治療的,本公司承擔下列保險責任);7.4指出:本公司認可的醫(yī)院指依法設立的國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中二級或者二級以上公立醫(yī)院(不含特需門診/病房和國際醫(yī)療部)

這一切看起是按照條款辦事,也跳不出什么毛病,但是購買保險,有幾個人會真正仔細的看條款呢?所以為了避免保險理賠要***,買保險的時候一定要自己閱讀條款,不要對條款的內(nèi)容都想當然,對條款不確定的地方,一定要及時咨詢客服,弄清楚保障的內(nèi)容和理賠范圍以后,再決定購買。

三、百萬醫(yī)療險的就醫(yī)范圍

百萬醫(yī)療險的就醫(yī)范圍一般分為三種:

1.?二級及以上公立醫(yī)院普通部大部分百萬醫(yī)療險,都是有的限制的,就醫(yī)范圍是公立醫(yī)院,私立醫(yī)院不予報銷。

2.?二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院普通部或合同雙方約定醫(yī)院,這些就醫(yī)范圍相對寬松一些,只要是醫(yī)保定點單位,公立私立醫(yī)院都可以住院。

3.?二級及以上醫(yī)院普通部,就醫(yī)范圍最廣泛,無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,只要是二級以上就都可以。

再次提醒,買保險,一定要閱讀條款,因為條款是保險合同的最主要的依據(jù),對保障有疑問的,一定要及時解決。

本文標簽: 好醫(yī)保住院醫(yī)療

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