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綜合百科

2019年醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少

網(wǎng)友 2024-10-08 01:28:01

城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸬幕I資標(biāo)準(zhǔn)公布,以上海為例,醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未每人每年2500元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見下文。想要了解更多關(guān)于醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少的知識,請看下面的介紹。

醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸬幕I資標(biāo)準(zhǔn)為:60周歲及以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3800元;超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年2500元;中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年900元。

(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:70周歲以上人員每人每年340元,60-69周歲每人每年500元;超過18周歲、不滿60周歲人員每人每年680元;中小學(xué)生和嬰幼兒每人每年100元。

(三)浦東新區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人實(shí)際繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

備注:

1、農(nóng)村居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人實(shí)際繳費(fèi)按上述年齡標(biāo)準(zhǔn),增加部分由新農(nóng)合結(jié)余資金、財(cái)政及村集體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)貼,***補(bǔ)貼資金按區(qū)府有關(guān)文件執(zhí)行。

2、在新農(nóng)合集中參保的鎮(zhèn)保人員,仍按照上年度集中參保辦法投保,個人繳費(fèi)按上述年齡標(biāo)準(zhǔn),保障待遇參照市有關(guān)文件執(zhí)行。

醫(yī)保繳費(fèi)時間

2018年度本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)時間從2018年9月1日起,截止時間咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/P>

醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)

以四川為例,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)44160元,個體參保人員統(tǒng)帳結(jié)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3974.40元,單建統(tǒng)籌繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2428.80元;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元。各地略有不同,以社保局公布為準(zhǔn)。

醫(yī)保繳費(fèi)方式

符合參保條件的城鎮(zhèn)居民,凡是采取銀行代扣繳費(fèi)方式的,應(yīng)在2018年9月20日前或10月20日前以及11月20日前按上述標(biāo)準(zhǔn)存入足夠金額(備注:應(yīng)在保證足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上多存10元錢);凡是采取現(xiàn)金繳費(fèi)方式的,應(yīng)按照街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所和學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)(以下簡稱:參保單位)規(guī)定的時間一次性足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

醫(yī)保參保對象

凡未參加本市其他基本醫(yī)療保險(xiǎn),且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!?

(一)具有本市戶籍,年齡超過18周歲的人員。

1、本區(qū)具有農(nóng)業(yè)戶籍,未納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障的農(nóng)業(yè)人口(含未轉(zhuǎn)入本市居民戶口,具有合法婚姻證明,與本區(qū)內(nèi)具有農(nóng)業(yè)戶籍居民結(jié)婚,但無其他醫(yī)療保障的來滬人員以家庭為單位自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn))。

2、選擇參加新農(nóng)合的征地鎮(zhèn)保人員(保障待遇為小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn),門急診統(tǒng)籌)。

(二)具有本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒;

(三)本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷的全日制大學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(以下統(tǒng)稱“學(xué)生”);

備注:符合(一)中的1和2對象,即參加新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的對象,按原辦法請各街鎮(zhèn)組織集中投保方式參保。

符合(二)、(三)對象按原居保投保方式參保。

醫(yī)保參保流程

符合參保對象(一)中的人員(含選擇參加合作醫(yī)療的征地鎮(zhèn)保人員)的集中登記繳費(fèi)期限為10月至11月25日,參保人員持本人身份證、社???、戶口薄等相關(guān)證件,以家庭為單位的主動到戶籍所在地的村(居)委會**登記繳費(fèi)手續(xù)。未能在登記繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)者,視作放棄參保。參保人如不符合參保對象者,一經(jīng)查出,其將不能享受本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并且不予退還已繳納的參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳納款。

醫(yī)保報(bào)銷范圍

(一)參保人員持《社會保障卡》(或者醫(yī)療保險(xiǎn)卡)、《浦東新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診冊》,當(dāng)該冊用完更換《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門急診就醫(yī)記錄冊》及相關(guān)憑證就醫(yī)。

(二)中小學(xué)生和嬰幼兒可以在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),含村衛(wèi)生室)門診就醫(yī),因病情需要也可以選擇二、三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)。住院就醫(yī)管理辦法,由市人力資源社會保障局(市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室)會同有關(guān)部門另行制定。

(三)中小學(xué)生和嬰幼兒參保以外的人員可以在全市的醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),含村衛(wèi)生室)門診就醫(yī),因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,須**轉(zhuǎn)診手續(xù)后,到二、三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(未經(jīng)轉(zhuǎn)診,不得報(bào)銷);急診和住院醫(yī)療可以到全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);參保人員患精神疾病需要治療時可直接到區(qū)縣精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。

(四)不予支付的情形

根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》的規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍:

1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

4、在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少的知識。

本文標(biāo)簽: 2019城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)

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