很多人知道醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)一些藥品，但具體能報(bào)銷(xiāo)哪些還不是很清楚。特病門(mén)診如何報(bào)銷(xiāo)?特殊疾病門(mén)診用藥范圍多少?特殊門(mén)診最高報(bào)銷(xiāo)比例能達(dá)到多少?本文詳解。

特殊門(mén)診可以購(gòu)買(mǎi)中藥嗎?

本人患有慢性腎衰，住院治療時(shí)候醫(yī)生告知不可以開(kāi)中藥，我想咨詢(xún)?nèi)绻氤灾胁菟幵趺崔k?特殊門(mén)診可以購(gòu)買(mǎi)中藥嗎?

社保局回復(fù)：關(guān)于您咨詢(xún)的慢性腎衰特殊門(mén)診可以購(gòu)買(mǎi)中藥的問(wèn)題。

特殊疾病門(mén)診用藥范圍

目前，我市特殊疾病門(mén)診治療用藥范圍嚴(yán)格執(zhí)行本地人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整本地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診政策的通知》(洛人社[2012]115號(hào))的相關(guān)規(guī)定，慢性腎功能衰竭特殊疾病門(mén)診用藥范圍：“門(mén)診透析的治療用藥范圍：①血液透析，腹膜透析，透析器，透析用管路;②抗貧血藥，除重組人紅細(xì)胞生成素外，其他限口服常釋劑型;③血紅蛋白低于60g/L時(shí)，可以輸壓積紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞;④循環(huán)系統(tǒng)降壓藥限三種以?xún)?nèi);⑤藥用炭;⑥動(dòng)靜脈造瘺術(shù)，腹膜透析置管術(shù)。門(mén)診非透析的治療用藥范圍：①血紅蛋白≤80g/L，紅細(xì)胞壓積≤30%時(shí)，可使用除重組人紅細(xì)胞生成素以外的抗貧血藥口服常釋劑型;②循環(huán)系統(tǒng)的降壓藥物可使用兩種以?xún)?nèi);③藥用炭;④尿毒清顆粒;⑤中草藥?！?/P>

特殊疾病門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)比例

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病補(bǔ)償不設(shè)起付線(xiàn)，在相應(yīng)病種年度補(bǔ)償限額內(nèi)按患者實(shí)際費(fèi)用的75%比例計(jì)算補(bǔ)償，超過(guò)年度限額醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)。其中：

I類(lèi)尿毒癥透析治療(腎衰竭透析治療)患者每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為60000元，其他疾病每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為20000元;

Ⅱ類(lèi)苯丙酮尿癥兒童每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為14000元，其他疾病每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為10000元;

Ⅲ類(lèi)每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為3000元;

Ⅳ類(lèi)每人年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線(xiàn)為2000元。

I類(lèi)門(mén)診慢性特殊疾病由三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確診，Ⅱ類(lèi)、Ⅲ類(lèi)、Ⅳ類(lèi)門(mén)診慢性特殊疾病由二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確診。

多吉美藥物如何醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?

我父親得肝癌有職工醫(yī)保，北京醫(yī)生開(kāi)藥多吉美又稱(chēng)索拉非尼是一種抗癌靶向藥，一盒就要一萬(wàn)一，一個(gè)月兩盒，我在網(wǎng)上查新聞?wù)f此藥已經(jīng)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，但是我們?cè)诒本┏鲈簳r(shí)候此藥并未直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)(當(dāng)時(shí)住院有轉(zhuǎn)診證明)，我想咨詢(xún)下該藥如何醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

社保局回復(fù)：我們已與你電話(huà)聯(lián)系，將相關(guān)政策已與你解釋。