農(nóng)村慢性病補(bǔ)助
小編表示,農(nóng)村慢性病補(bǔ)助主要涉及兩種,一種是新農(nóng)合慢性病補(bǔ)助,另外一種是居民醫(yī)保慢性病補(bǔ)助,需要注意的是,這兩種農(nóng)村慢性病補(bǔ)助是有不同標(biāo)準(zhǔn)的,有的城市出臺(tái)了居民醫(yī)保慢性病補(bǔ)助相關(guān)政策,卻沒有新農(nóng)合慢性病補(bǔ)助相關(guān)政策,因此,建議大家可以登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站,查看最新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,或者撥打社保電話12333咨詢當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村慢性病補(bǔ)助情況。
城市案例
太原農(nóng)村慢性病補(bǔ)助政策
從太原市衛(wèi)生局獲悉,太原市納入新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)穆圆〔》N由2013年的23種增加到36種,新增病種包括風(fēng)濕性心臟病、高血壓等。針對農(nóng)村慢性病患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、新農(nóng)合現(xiàn)有報(bào)銷比例不高的現(xiàn)狀,太原市衛(wèi)生局從五個(gè)方面對新農(nóng)合大額門診慢性病補(bǔ)償方案進(jìn)行調(diào)整。
一、納入新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)穆圆〔》N由2013年的23種增加到36種,新增病種包括風(fēng)濕性心臟病及高血壓3種并發(fā)癥、糖尿病3種并發(fā)癥、肺心病、血管支架植入術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、強(qiáng)直性脊柱炎、支氣管哮喘、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(嚴(yán)重肢體功能障礙)共計(jì)13種。
二、慢性病門診費(fèi)用補(bǔ)償將不設(shè)起付線。報(bào)銷比例不低于50%,各病種封頂線在2013年基礎(chǔ)上作適當(dāng)上調(diào),將白血病(慢性粒細(xì)胞白血病除外)、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等三類重大慢性病納入住院補(bǔ)償范圍,封頂線為50000元。
三、擴(kuò)大費(fèi)用補(bǔ)償范圍,慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用不受新農(nóng)合診療項(xiàng)目和用藥目錄限制,與病情診治相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)、治療和藥品費(fèi)用均可報(bào)銷,但與病情診治無關(guān)的費(fèi)用一律不得納入補(bǔ)償范圍。
四、將每年兩次定期審批調(diào)整為隨報(bào)隨批。已納入慢性病管理的患者只需進(jìn)行年檢,無需再行申報(bào)。對于行動(dòng)不便的患者,縣(市、區(qū))合醫(yī)中心將組織專家上門鑒定。
五、慢性病患者可自主選擇縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,縣域內(nèi)慢性病就診實(shí)行直補(bǔ),即診即報(bào),定點(diǎn)醫(yī)院按月向縣(市、區(qū))合醫(yī)中心結(jié)算墊付資金。經(jīng)審批須到市級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的患者,門診費(fèi)用由個(gè)人先行墊支,按季結(jié)報(bào),特殊情況隨時(shí)結(jié)報(bào)。