隨著我國(guó)醫(yī)療制度的逐步完善，針對(duì)城鎮(zhèn)無(wú)保障老人和在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒這一特殊群體，實(shí)施了相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，也就是一老一小基本醫(yī)療保險(xiǎn)。那么一老一小保險(xiǎn)報(bào)銷所需要哪些材料呢？以及報(bào)銷流程是什么呢？今天跟隨問(wèn)你解答這些問(wèn)題。

一老一小保險(xiǎn)參保范圍：

學(xué)生兒童的參保范圍：凡具有北京市非農(nóng)業(yè)戶籍，且在北京市行政區(qū)域內(nèi)的各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校(包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中)、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊(cè)學(xué)生，以及非在校少年兒童，包括托幼機(jī)構(gòu)的兒童、散居?jì)胗變汉推渌挲g在16周歲以下非在校少年兒童，都可以參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)。目前參保對(duì)象擴(kuò)大至北京生源外地上學(xué)的全日制大學(xué)生、全日制研究生。

一老一小保險(xiǎn)報(bào)銷程序及資料：

一、一老無(wú)業(yè)人員藥費(fèi)報(bào)銷程序：

1、住院報(bào)銷程序

報(bào)銷比例：1300以上報(bào)銷60%，一年最多報(bào)銷15萬(wàn)，二次住院報(bào)銷650以上報(bào)銷60%。

2、準(zhǔn)備材料

沒(méi)有社?？ㄡt(yī)療手冊(cè)的參保人員住院時(shí)。需有社?？ê笤卺t(yī)院看一次病把卡激活后才給予手工報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)需出具社?？?、診斷證明，收據(jù)，病歷全復(fù)印，情況說(shuō)明、(姓名、身份證號(hào)，哪一天入院哪一天出院，醫(yī)生診斷為什么病，當(dāng)時(shí)由于什么原因未在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算，懇請(qǐng)社保中心給予手工報(bào)銷。申請(qǐng)人、時(shí)間)本人的郵政銀行存折或北京銀行京卡(借記卡)。就醫(yī)時(shí)需到所在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明、除急診之外，如果不經(jīng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診否則不給予手工報(bào)銷。

二、一小藥費(fèi)報(bào)銷程序

1、住院報(bào)銷程序

報(bào)銷比例：650以上報(bào)銷70%，一年最多報(bào)銷17萬(wàn)，二次住院報(bào)銷650以上報(bào)銷70%。

2、準(zhǔn)備材料跟一老無(wú)業(yè)是一樣的。

三、“一老一小”無(wú)業(yè)門診報(bào)銷程序

1、報(bào)銷比例

“一老一小”無(wú)業(yè)都是一樣的，有卡人員在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)必須持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。否則不給予手工報(bào)銷。急診除外。650以上報(bào)銷50%，一年最多報(bào)銷2000元。

2、一老無(wú)業(yè)人員報(bào)銷程序

就醫(yī)時(shí)需到所在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明、除急診之外，如果不經(jīng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診否則不給予手工報(bào)銷。就醫(yī)時(shí)需到自己選擇的三家綜合醫(yī)院，A類醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院不用選擇就可以直接就醫(yī)。

收據(jù)、底方、本人的郵政銀行存折或北京銀行京卡(借記卡)，轉(zhuǎn)診證明。有社?？ǖ男杼峁┥绫？ǎ仨毎芽せ?。

3、一小報(bào)銷同2一樣，不同之處就是一小不需要轉(zhuǎn)診證明。