一、人身意外傷害保險(xiǎn)最新賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。
2、殘疾給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。
3、醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
二、人身意外險(xiǎn)賠償包括哪些范圍
基本保障
1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。
2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。
3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
4、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
三、不屬于人身意外險(xiǎn)賠償范圍的情況
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾或燒傷的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任:
1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意***害、故意傷害。
2、被保險(xiǎn)人自***、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導(dǎo)致打斗或被襲擊,抗拒依法采取的形式強(qiáng)制措施。
3、被保險(xiǎn)人酗酒、主動(dòng)吸食**或注射**。
4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車。
5、被保險(xiǎn)人因精神疾患導(dǎo)致的意外事故。
6、被保險(xiǎn)人因妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏導(dǎo)致的傷害。
7、被保險(xiǎn)人因?yàn)槲醋襻t(yī)囑,私自使用藥物導(dǎo)致的傷害。
8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)、滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、技能表演、賽馬或賽車導(dǎo)致的傷害。
9、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。
10、核爆炸、核輻射、核污染。
發(fā)生上述第1項(xiàng)情形導(dǎo)致意外傷害保險(xiǎn)合同停止時(shí),保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)金受益人按照比例退換意外傷害保險(xiǎn)合同已經(jīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)(有費(fèi)率表)。
發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致意外傷害保險(xiǎn)合同終止時(shí),保險(xiǎn)公司向投保人按照比例退還意外傷害保險(xiǎn)合同已經(jīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。
各個(gè)保險(xiǎn)公司推出的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品條款大同小異,投保人要重點(diǎn)關(guān)注費(fèi)率和保障金額。
人身意外險(xiǎn)有三大類:交通意外險(xiǎn)、旅游意外險(xiǎn)、綜合意外險(xiǎn)。
五、交通意外險(xiǎn)
保險(xiǎn)責(zé)任主要為乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)交通工具時(shí)遭受意外事故造成的身故或殘疾。目前1年期交通意外險(xiǎn)保費(fèi)100至150元的交通意外險(xiǎn),保額約為70萬至100萬元不等。而單次購(gòu)買交通意外險(xiǎn),乘坐飛機(jī)的保險(xiǎn)費(fèi)用為20元,保額一般在40萬元以上;長(zhǎng)途汽車和火車的交通意外險(xiǎn),一般每份保費(fèi)為2元,保額則在2萬元左右。
需要指出的是,據(jù)人保集團(tuán)品牌宣傳部負(fù)責(zé)人介紹,火車票中的意外保險(xiǎn)與商業(yè)意外傷害險(xiǎn)有很大區(qū)別,火車票中的意外險(xiǎn)有鐵路部門賠償,商業(yè)意外險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司賠償。
六、旅游意外險(xiǎn)
保險(xiǎn)責(zé)任主要為旅游過程中的意外傷害、醫(yī)療、身故以及全殘等。很多險(xiǎn)種有醫(yī)療救援、未成年人運(yùn)轉(zhuǎn)等附加服務(wù)。保險(xiǎn)公司根據(jù)旅游時(shí)間段收費(fèi),一款10天期的旅游意外險(xiǎn)保費(fèi)約為10至20元,保額約10萬元。目前,很多公司還推出了境外旅游意外險(xiǎn),保障比較充分。保險(xiǎn)責(zé)任除身故及全殘外,還包括如境外救援、境外就醫(yī)、運(yùn)轉(zhuǎn)回國(guó)、急發(fā)病門診、住院補(bǔ)償?shù)取.?dāng)然,費(fèi)率也較高,一款20 天的保費(fèi)250元左右的保險(xiǎn),保額約為200萬元。需要提醒的是,普通的旅游保險(xiǎn)并不負(fù)有境外保障責(zé)任?!翱梢阅贸鰯?shù)千元甚至萬余元外出旅游,又何必在幾十元甚至幾元錢的旅游保險(xiǎn)上計(jì)較?!庇寻畋kU(xiǎn)的保險(xiǎn)專家指出。
七、綜合意外險(xiǎn)
保險(xiǎn)責(zé)任為各種意外造成的身故、全殘以及意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出等。一款一年期500元左右的保險(xiǎn)最高保額200萬元。保險(xiǎn)理念中,人的生命是無價(jià)的,意外險(xiǎn)可以多份投保。但目前國(guó)內(nèi)多數(shù)保險(xiǎn)公司為了規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn),意外險(xiǎn)最多只允許購(gòu)買3份,境外旅游保險(xiǎn)只允許購(gòu)買1份。
有關(guān)交通意外險(xiǎn),旅游意外險(xiǎn)、綜合意外險(xiǎn)等造成人身體不同程度的傷害,對(duì)人身意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容就有所不同,具體應(yīng)該根據(jù)人身體所受的傷害程度比如殘疾、死亡等。但是對(duì)于那些被保險(xiǎn)人故意自行傷害,犯罪,吸毒等原因造成人身傷害的,保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)保險(xiǎn)金責(zé)任的。