醫(yī)保即社會醫(yī)療保險，醫(yī)療保險一般由單位和個人按照規(guī)定的比例共同繳納，是為了人民在患病時能夠享有基本的醫(yī)療保障而建立的制度，生活中很多人不了解相關的醫(yī)保政策，不了解如何進行醫(yī)療報銷，或者認為醫(yī)療保險可以抵扣所有的醫(yī)療費用的現(xiàn)象很多。本文中將對“北京醫(yī)保報銷比例”進行詳細介紹，希望對您有所幫助。

一、北京醫(yī)保報銷比例

1、補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

2、補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這而比例在投保時進行選擇。

二、北京醫(yī)保報銷待遇

1、門急診醫(yī)療費用

符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的以下醫(yī)療費用由單位補充醫(yī)療保險予以支付：

(1)門、急診年度內(nèi)累計超過1300元以上部分的醫(yī)療費用中，退休人員個人負擔高于5%，在職職工個人負擔高于10%的部分，由單位補充醫(yī)療保險予以支付。

(2)門、急診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納，單位補充醫(yī)療保險不再予以支付。參保人員在外地發(fā)生低于2元的門、急診診療費，由醫(yī)療保險基金全額支付。

2、住院醫(yī)療費用

住院起付標準以下部分的醫(yī)療費用中退休人員個人負擔高于5%，在職職工個人負擔高于10%的部分，由單位補充醫(yī)療保險予以支付。

起付標準以上部分的醫(yī)療費用，退休人員個人負擔高于3%的部分由單位補充醫(yī)療保險予以支付?；踞t(yī)療保險報銷部分個人負擔低于3%的，按基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

起付標準以上部分的醫(yī)療費用，在職人員個人負擔6%的部分由單位補充醫(yī)療保險予以支付?；踞t(yī)療保險報銷部分個人負擔低于6%的，按基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

急診留觀費用、特殊病門診醫(yī)療費用(惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、再生障礙性貧血、血友病、腎移植、肝移植、肝腎聯(lián)合移植后抗排異治療)按照住院標準執(zhí)行

三、四類慢性病患者可享2個月長處方報銷

為進一步方便慢性病患者長期用藥，減少開藥次數(shù)，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的，衛(wèi)生計生部門明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關要求，開具不超過2個月量的常用藥品。符合上述要求的長處方藥品費用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。而過去，在醫(yī)療機構(gòu)開藥要按照衛(wèi)生部門的《處方管理辦法規(guī)定》執(zhí)行“急三慢七，10種慢性病最長1個月”的要求。

四、醫(yī)療機構(gòu)****醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷

市衛(wèi)生計生部門出臺了開展居家上門醫(yī)療服務的通知，表示可通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務。

為保障上門巡診工作的順利落實，方便百姓就醫(yī)，本市醫(yī)保部門明確，居家上門醫(yī)療服務發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保規(guī)定的，由醫(yī)保基金予以報銷。同時，對定點醫(yī)療機構(gòu)也提出要求，要為參保人員做好醫(yī)療費用結(jié)算服務。

五、家庭病床醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷

為讓老年人生活質(zhì)量更有保障，醫(yī)保政策積極鼓勵和支持社區(qū)為老年人建立家庭病床，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為參保人員建立治療性家庭病床的，按照住院的規(guī)定報銷，報銷起付線降低50%，由1300元降低至650元。

另外，治療性家庭病床可以轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或大醫(yī)院，大醫(yī)院也可下轉(zhuǎn)到家庭病床，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，并視為連續(xù)住院。老年人家庭病床轉(zhuǎn)出至醫(yī)院的，只收取家庭病床起付線650元，不再收取轉(zhuǎn)入醫(yī)院后的住院起付線。由大醫(yī)院轉(zhuǎn)至家庭病床的也不再另收取家庭病床起付線。緩解居家養(yǎng)老老年人行動不便的實際困難，進一步減輕個人負擔。

六、醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報銷更加便民惠民

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療時，因病情需要，在全市定點醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，發(fā)生的有關醫(yī)療費用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。而且轉(zhuǎn)院不受個人選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)的限制，只要是本市的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，都可以報銷。

門診就醫(yī)時需轉(zhuǎn)診的，由醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單》，在轉(zhuǎn)診期限內(nèi)轉(zhuǎn)往其他定點醫(yī)療機構(gòu)的，發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保均按規(guī)定納入報銷。

住院期間需轉(zhuǎn)診的，由主管醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單》，轉(zhuǎn)出后24小時內(nèi)**入院手續(xù)的，醫(yī)療費用按連續(xù)住院計算，在一個結(jié)算周期內(nèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)院不再收取起付線。

七、法律依據(jù)

《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》

第二十七條　依照本條例繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員，享受基本醫(yī)療保險待遇。

第二十八條　個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費;個人帳戶不足支付的，由本人自負。

第二十九條　嚴重疾病住院治療的醫(yī)療費，按下列辦法支付：

(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，主要由統(tǒng)籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫(yī)療費的比例，給予適當照顧。

嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔比例，由省人民***確定。

第三十條　起付標準以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。

第三十一條　基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目和乙類目錄的藥品，其個人自付比例，由省人民***確定。

了解國家出臺的醫(yī)療保險政策對日常生活有重大的指導意義，雖然國家對醫(yī)療保險進行統(tǒng)籌管理，但是每個省根據(jù)本省市的工資標準和消費水平，其確定的醫(yī)保繳費和報銷水平也是不一樣的，應根據(jù)繳費所在地的政策為準。其次，醫(yī)療保險有一定的繳費年限，只有達到規(guī)定的繳費年限才能有終身享有的權(quán)力。