今年有件大事,大家應(yīng)該都有所了解,那就是不少地方對(duì)醫(yī)保進(jìn)行了改革。
很多人查看自己醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù),發(fā)現(xiàn)每個(gè)月存進(jìn)來(lái)的錢(qián)少了一半甚至更多。
這是怎么回事呢?這次醫(yī)保到底改了啥?對(duì)我們又有什么影響?
總的來(lái)看,這次醫(yī)保改革主要涉及到3點(diǎn):
下面,我們一個(gè)個(gè)來(lái)看。
對(duì)上班族來(lái)說(shuō),以后醫(yī)保交的錢(qián)還是一樣的。
不過(guò),每月打進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)卻要變少了。
醫(yī)保有個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌賬戶(hù),個(gè)人賬戶(hù)是自己的錢(qián),可以看病買(mǎi)藥。
統(tǒng)籌賬戶(hù)相當(dāng)于國(guó)家的錢(qián),由國(guó)家統(tǒng)一支配。
以武漢為例,醫(yī)保改革后個(gè)人賬戶(hù)的變化如下:
有變化的是“公司交的這筆錢(qián)”,之前公司交的錢(qián)有一部分會(huì)進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù);
但改革后會(huì)全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(hù),不進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)了。
比如說(shuō)武漢某40歲在職員工,以前每月劃入個(gè)人賬戶(hù)的比例是3.4%,現(xiàn)在只有2%。
此外,退休老人的個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)的錢(qián)也減少了,而且下降幅度相比在職職工會(huì)更加明顯。
老人退休后不用再交醫(yī)保費(fèi)用,但每個(gè)月個(gè)人賬戶(hù)還是會(huì)按養(yǎng)老金的一定比例入賬,用來(lái)看病或買(mǎi)藥。
以武漢為例,改革前70歲以下退休人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù),每個(gè)月會(huì)按養(yǎng)老金的4.8%劃入一筆錢(qián),而改革后只劃入2.5%,按目前水平,每個(gè)月差不多少了一百來(lái)塊。
從表面來(lái)看,不管是在職還是退休人員,分給大家的錢(qián)都變少了,對(duì)大家確實(shí)會(huì)有吃虧的感覺(jué)。
但其實(shí),少分的錢(qián)都進(jìn)了統(tǒng)籌賬戶(hù),用來(lái)提高門(mén)診保障,讓我們看病花更少的錢(qián)。
改革之前,職工醫(yī)保主要是保住院,但對(duì)于感冒發(fā)燒之類(lèi)的普通門(mén)診,保障非常薄弱。
很多爸媽想給孩子補(bǔ)充門(mén)診保障的話(huà),基本上就得自己?jiǎn)为?dú)買(mǎi)一份門(mén)診險(xiǎn),每年大概要花五六百塊。
從2022年底到2023年初,各地都在推進(jìn)醫(yī)保門(mén)診改革,這里列舉一些城市的情況給大家看下:
從政策推進(jìn)來(lái)看,大多職工醫(yī)保能報(bào)普通門(mén)診,都是從2023年1月1日開(kāi)始。
以武漢為例,醫(yī)保政策調(diào)整之前,普通門(mén)診就報(bào)不了,全得自掏腰包。
2月份之后,退休老人看門(mén)診超過(guò)500塊錢(qián)的部分,就可以報(bào)銷(xiāo)60%~84%
此次醫(yī)保改革,重點(diǎn)就是將普通門(mén)診納入報(bào)銷(xiāo)范圍,長(zhǎng)期來(lái)看對(duì)大家會(huì)相當(dāng)實(shí)用。
相比住院,看門(mén)診的情況會(huì)多得多,按醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),2021年參加職工醫(yī)保的人中,生病看普通門(mén)急診的有17.23億人次,而住院僅有0.59億人次。
而且,國(guó)家也在推進(jìn)把符合條件的藥店,納入門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍,之后在藥店買(mǎi)藥也能報(bào)銷(xiāo),會(huì)更加方便。
總的來(lái)說(shuō),無(wú)論是小病小痛,還是高血壓等慢性病,報(bào)銷(xiāo)待遇都能得到全面提高,對(duì)我們是個(gè)大利好。
“不查不知道,一查嚇一跳”,經(jīng)常有工作幾年的朋友查自己的個(gè)人賬戶(hù)時(shí),發(fā)現(xiàn)里面的余額都過(guò)萬(wàn)了。
改革之前,個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)只能自己用,老人孩子只有居民醫(yī)保的情況下,去醫(yī)院看門(mén)診經(jīng)常要額外花錢(qián),個(gè)人賬戶(hù)空有余額,動(dòng)彈不得。
但改革后,醫(yī)??ㄓ囝~不僅能給家人看病,還能給家人交居民醫(yī)?;蛘呤琴I(mǎi)惠民保險(xiǎn)。
各地落實(shí)推行余額共用政策后,就能真正實(shí)現(xiàn)一人參保,全家受益。
另外我們給大家提個(gè)醒,醫(yī)??ńo家人使用,一定要提前做好了綁定手續(xù),否則就醫(yī)記錄會(huì)記自己名下,影響自己買(mǎi)保險(xiǎn)。
整體來(lái)看,改革雖然削減了個(gè)人賬戶(hù)的入賬,但目的是“把錢(qián)用在刀刃上”,提高我們的醫(yī)療保障。
醫(yī)保就像一個(gè)水池,它的資源有限。
這次改革就是把更多資源,用在真正需要的地方。
不過(guò)眾口難調(diào),每一次改革,都不能讓所有人滿(mǎn)意。
如果對(duì)這次改革有什么不同的觀點(diǎn),歡迎大家在留言區(qū)評(píng)論。
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