在廣州街頭,涉及醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的“牛皮蘚”隨處可見。
記者刷醫(yī)?？樌I下了方便面,單據(jù)上寫著“中藥劑”。
記者暗訪市內(nèi)多家醫(yī)保定點藥店,日用品甚至零食等可刷醫(yī)?？ńY(jié)賬
前日起,《廣州市社會醫(yī)療保險辦法(草案征求意見稿)》公開征求社會意見,其中,“不賣油、米等非醫(yī)療用品”成為醫(yī)保定點藥店的資格條件之一。
記者連日走訪發(fā)現(xiàn),在市區(qū)部分藥店內(nèi),醫(yī)?？少I到食用油、衛(wèi)生紙等各類生活用品,甚至有藥店專門開辟非藥品區(qū),以“方便”顧客。此外,醫(yī)保卡套現(xiàn)中介也到處活躍,最高“折扣”達8.3折。
走訪賣方便面出中藥單
根據(jù)醫(yī)?？ǖ囊?guī)定,參保人在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在****上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬使用。同樣,醫(yī)?？ㄒ膊荒苜徺I藥品之外的其他物品。但這一要求并未得到遵守。
7月10日下午,天河區(qū)棠東東路“寶信堂平價大藥房”內(nèi),不大的店面除了擺放各類藥品,還專門分出了“非藥品區(qū)”,貨架上擺放著衛(wèi)生紙、方便食品、食用油、洗發(fā)水、沐浴露等各類日用品,堪比便利店。見記者產(chǎn)生興趣,店員熱情地介紹說,這些商品是為方便顧客而設(shè)的,都可以用醫(yī)?？ㄙ徺I。
記者隨意挑選了一瓶藥和幾盒方便面,到柜臺結(jié)算。店員一番操作后,醫(yī)?？ㄋ⒖ǔ晒?。在銷售清單上,除了藥品被正確標注名稱和價格外,其他商品被統(tǒng)一標注為中藥劑,價格為12元?！斑@些不是藥,只能打個總價,你看(方便面)上面都有單價的,自己對一下就好?！钡陠T解釋道。
在相隔不遠的“本草連鎖藥店”,收銀臺附近也擺放了薯片、餅干等各類食品,店員稱,這些都可以用醫(yī)?？ㄙ徺I,但其后又說：“今天刷卡系統(tǒng)在升級,要用醫(yī)保的話明天再過來買吧?！?br/>事實上,在新快報記者所走訪的天河區(qū)棠東、龍口西路、陶育路等地的醫(yī)保藥店中,除了部分連鎖藥店明確表示醫(yī)保卡不能購買食物外,大部分都提供了類似的“便民服務(wù)”,并劃分專門的區(qū)域擺放商品。市民老王是這類服務(wù)的?？?在他看來,醫(yī)?？ɡ锒际亲约旱腻X,不用白不用,“我一年到頭都看不了幾次病,還不如換成米啊油啊什么的,補貼一下生活多好”。
調(diào)查中介套現(xiàn)收傭兩成
除了變身“購物卡”,醫(yī)?？ㄟ€成為不法分子套現(xiàn)的目標。
在廣州街頭或各大醫(yī)院的衛(wèi)生間內(nèi),“醫(yī)保套現(xiàn)”牛皮癬隨處可見,同類信息在網(wǎng)絡(luò)上也比比皆是。據(jù)知情人士介紹,套現(xiàn)一般在中介帶領(lǐng)下進行,到藥房購買指定藥品后,中介會按藥品總價的一定比例支付現(xiàn)金?！耙郧暗耐ǔＵ劭郾壤秊槠叱?現(xiàn)在已經(jīng)漲到八成了。”
記者隨機撥通了一名中介的電話,這位自稱姓黃的男子稱,套現(xiàn)兩三千元的折扣為八折,而5000元則是8.3折?！澳銕厢t(yī)?？ê蜕矸葑C就行,到地鐵1號線花地灣后,我們到藥店去刷卡,然后藥就屬于我,我再把錢算給你?！?br/>“藥店會配合嗎？”“我們也是用你的卡去買正常使用的藥而已,不偷不搶不違法,誰也管不了你啊?！秉S先生稱,藥店也要做生意,不會因此而舉報套現(xiàn)者,甚至會參與其中。
交談中,黃先生表示,除了套現(xiàn)外,他也愿意按同樣比例回收藥品,其中主要是常用的心腦血管用藥。“你要自己買,我就拿清單給你,但必須要按照我的價格去收購,不然你買貴了我就吃虧了?！秉S先生稱,因為有些藥品的效果和名稱都大同小異,套現(xiàn)者如果買錯便很不劃算?！拔覀冎付ǖ牡胤讲拍苣玫絻?yōu)惠的價格,你在別的地方都不可能這么低,我們是有關(guān)系才幫你搞的”。
醫(yī)生提醒醫(yī)?？ǖ腻X最好留著將來用
在中介開具的回收藥品清單中,包括“拜阿司匹林”、“波立維”、“北京0號”等藥名,價格從5元到65元不等。記者就此采訪了某三甲醫(yī)院的醫(yī)生,醫(yī)生表示這些藥物都是常用藥,需求量較大。“40歲以上心肌梗塞的中年人每天要服一片拜阿司匹林,心腦血管疾病的患者負擔較重,中介收藥就是賣給這種急需的患者,特別是那些沒有醫(yī)保的患者”。
醫(yī)生介紹,正規(guī)醫(yī)院和藥店都有專門的進藥渠道,中介低價收購的藥物或流入網(wǎng)絡(luò)渠道,或流向農(nóng)村地區(qū)的診所和藥店,從中賺取利潤。她提醒道：“一些年輕市民認為自己身體好,很少用醫(yī)?？床?就通過中介套現(xiàn),而未來一旦生病醫(yī)?？▍s沒錢,就需要自己掏錢買藥,損害的還是自己的利益。”
違背誠信者應(yīng)入黑名單
專家
針對利用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)或購物的現(xiàn)象,社會學專家、廣州大學公共管理學院副院長謝建社表示,套現(xiàn)套物的性質(zhì)一樣,最重要的原因就是利益問題,這都要加強監(jiān)管。
謝建社表示,目前社會上極少數(shù)人利用醫(yī)保的條件套取現(xiàn)金從中牟利,若不加以規(guī)范制止,將形成社會問題,變相損害了參保人自身的利益。他認為,醫(yī)保卡套現(xiàn)套物亂象需要綜合治理,首先應(yīng)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)本身,加強準入制度；其次是建立誠信制度,一旦出現(xiàn)違背誠信的行為就取消資格,甚至打入黑名單,向社會公布。同時,針對醫(yī)保參保人的套現(xiàn)行為,可以通過短時間暫停其醫(yī)保福利等方式進行約束,“要讓這種行為受到成倍的懲罰,付出高額的成本”。
謝建社建議,要通過行政監(jiān)管加上市場引導的方式,對于違規(guī)違法的人,要依法依規(guī)去處理,對于講誠信的藥店,可以授予相關(guān)的牌匾等。職能部門也應(yīng)定期進行抽查,同時設(shè)立舉報電話,鼓勵市民舉報違規(guī)行為。
律師
醫(yī)保套現(xiàn)三方
均涉詐騙違法
廣東大同律師事務(wù)所主任律師冼漢瑞表示,使用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)是違法行為,參與的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)和參保人員會被處以罰款等處罰,構(gòu)成犯罪的將被依法追究刑事責任。
“醫(yī)保卡是為參保人身體健康而設(shè),這屬于社會信用合同,而虛構(gòu)參保人身體狀況、低價收購藥品并通過中介套現(xiàn),這些行為涉及詐騙罪,同時提供場所的醫(yī)保機構(gòu)也屬于共同涉嫌犯罪?！辟h瑞稱,根據(jù)社會保險法的相關(guān)規(guī)定,“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額兩倍以上五倍以下的罰款”。
此外,去年出臺的《廣州市社會醫(yī)療保險條例》中規(guī)定,定點藥店使用個人醫(yī)療賬戶或醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付非醫(yī)療用品費用或套取現(xiàn)金,由廣州市社會保險行政主管部門責令限期改正,直至由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議,由相關(guān)行政管理部門依法吊銷其直接負責的主管人員和直接責任人員的執(zhí)業(yè)資格。