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綜合百科

車(chē)禍保險(xiǎn)索賠流程

網(wǎng)友 2024-11-21 00:23:30

車(chē)險(xiǎn)理賠手續(xù)復(fù)雜,不同的事故處理及索賠程序又不盡相同,很多司機(jī)也不清楚具體的理賠流程,下面小編就為大家詳細(xì)的介紹下車(chē)禍保險(xiǎn)索賠流程是怎樣的。

保險(xiǎn)公司理賠流程主要包括:

一:立案檢驗(yàn)

保險(xiǎn)人接到出險(xiǎn)通知后,先編號(hào)立案,然后派員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,做原始記錄,包括:財(cái)產(chǎn)遭受損失的實(shí)際情況以及施救整理情況等。

二:審查單證,審核責(zé)任

1.先確定保險(xiǎn)單是否有效,有無(wú)已經(jīng)解除或失效的情況,若曾經(jīng)失效的,在出險(xiǎn)之時(shí)是否已自動(dòng)復(fù)效。

2.被保險(xiǎn)人或受益人提供的索賠單證是否齊全、真實(shí)。

3.審核保險(xiǎn)權(quán)益,具體來(lái)說(shuō),就是審查被保險(xiǎn)人或受益人是否具有保險(xiǎn)權(quán)益。

4.審核投保人或被保險(xiǎn)人有無(wú)違反告知義務(wù)或通知義務(wù)的行為。

5.審核出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)有效期內(nèi)。

6.若保險(xiǎn)合同約定了承保地區(qū)的,則還要審核出險(xiǎn)地點(diǎn)是否處于所約定承保的地區(qū)之內(nèi)。

7.審核出險(xiǎn)事故是否屬于保險(xiǎn)單承保的保險(xiǎn)事故,是否由其造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失。

8.審核被保險(xiǎn)人是否違反了保險(xiǎn)合同約定的保證條款。

9.審核賠案中是否存在第三者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,索賠的被保險(xiǎn)人是否向第三人行使了索賠權(quán)或向第三責(zé)任者實(shí)施了索賠手續(xù),是否從第三責(zé)任人處獲取了賠償。如果經(jīng)審核后,認(rèn)定要賠付的,繼續(xù)理賠工作。反之,則向被保險(xiǎn)人或受益人告知拒賠,說(shuō)清拒賠的理由,并記入拒賠案件登記簿。

三:損失調(diào)查

在損失檢驗(yàn)和審核各項(xiàng)單證的基礎(chǔ)上,包括赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地調(diào)查和函電了解,或向?qū)<?、化?yàn)部門(mén)復(fù)證。

四:核算損失程度

在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,須根據(jù)被保險(xiǎn)人所提供的索賠文件或證物核算損失的數(shù)額,以決定賠償?shù)臄?shù)額。

五:損余處理

損余物資的作價(jià)和處理,關(guān)系到賠款額度的大小,也關(guān)系到殘余物資的利用。

六:給付賠款

經(jīng)被保險(xiǎn)人同意保險(xiǎn)公司的理算結(jié)果后,被保險(xiǎn)人即可領(lǐng)款。

七:行使代位追償權(quán)

如果損失原因?qū)俚谌哓?zé)任時(shí),保險(xiǎn)人賠償后,可取得被保險(xiǎn)人向第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,代位(代被保險(xiǎn)人)向第三者追償。

  車(chē)禍保險(xiǎn)索賠流程主要有立案檢驗(yàn)、審查單證/審核責(zé)任、損失調(diào)查、核算損失程度、損余處理、給付賠款、行使代位追償權(quán)七個(gè)步驟,同時(shí)在申請(qǐng)索賠過(guò)程中,申請(qǐng)人資料要準(zhǔn)備齊全。

本文標(biāo)簽: 車(chē)禍保險(xiǎn)理賠流程

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