居民醫(yī)療保險怎么繳費(fèi)？報銷范圍是怎樣的？

現(xiàn)代城鎮(zhèn)化發(fā)展水平高，許多年輕人都在大城市打工，而父母在老家，可能許多人只有新農(nóng)合或者是居民醫(yī)保，生病之后夠用嗎？如果是生大病，居民醫(yī)保生病報銷多少？

如果把某次生病住院的所有花費(fèi)，看作下面這個倒三角，那么醫(yī)保能報銷的，只有正中間白色的那一小部分。

最下面的是免賠額，沒超醫(yī)保不給報；最上面的是最高賠付額，超了也要自己掏。

那么，掐頭去尾過后，是不是中間部分就可以全部報銷了呢？當(dāng)然不是。像進(jìn)口藥，靶向藥，還有一些像是掛號費(fèi)、體檢費(fèi)、專家會診費(fèi)等等也是沒法報銷的。

除此之外，如果是非治療類或第三方造成的傷害，比如整容、車禍、打架等花掉的醫(yī)藥費(fèi)，醫(yī)保也不報。

不同城市、不同醫(yī)院報銷比例都不一樣，比例越高，能報銷的錢也就越多：有些城市最高的報銷比例可以達(dá)到90%，但也有一些城市報銷比例只有50%。?

我們以鄭州為例，看看報銷是怎樣的：

鄭州居民醫(yī)保2020年的費(fèi)用為250元/年，居民醫(yī)保包括門診、住院等保障，同樣也有大病保險待遇。

1、居民醫(yī)保，門診能報多少錢？

鄭州市居民醫(yī)保的門診包含以下三類：普通門診、門診規(guī)定病種、重疾門診，居民醫(yī)保的具體報銷規(guī)則如下：

如果是普通門診，在規(guī)定的醫(yī)院看病買藥，都能按比例報銷，但每年的額度只有150元。超過150元的部分，就需要自己承擔(dān)了。

如果是門診慢性病或重疾門診，報銷比例比普通門診高一些，但不同病種也有對應(yīng)的限額，每月限額為幾百元到上千元。

2、居民醫(yī)保，住院能報多少錢？

萬一需要住院治療，鄭州市的居民醫(yī)保同樣可以直接報銷兩次：

①靠前次報銷：居民基本醫(yī)保

居民醫(yī)保中，如果是急性心肌梗塞等33種重疾，則不設(shè)免賠額，報銷比例要比普通病種住院高一些。

我們再通過一個例子，來看看住院會如何報銷：

鄭州市的普通居民B先生在三類定點(diǎn)醫(yī)院住院，總花費(fèi)了15萬，自費(fèi)2萬，剩余的13萬可以報銷：

2000-8000元部分：（8000-2000）*55%=3300元

8000元以上部分：（130000-8000）*65%=79300元

則B先生合計報銷：3300元+79300元=82600元

經(jīng)過這次報銷后，還能通過大病保險進(jìn)行二次報銷。

②第二次報銷：居民大病保險

住院報銷后，如果個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用超過1.1萬，還可以報銷第二次。

具體報銷規(guī)則如下：

按照B先生的情況，在13萬可以報銷的費(fèi)用中，居民醫(yī)保已經(jīng)報銷了82600元，還剩47400元可以通過大病保險來進(jìn)行報銷。

由于B先生不屬于貧困人口，因此按照一般居民的待遇來報銷：

1.1-10萬部分：（47400-11000）*60%=21840元

經(jīng)過兩次報銷后，B先生累計報銷82600+21840=104440元，占總費(fèi)用15萬的70%左右。

從以上的醫(yī)保報銷規(guī)則可感受到：看病住院所有的花費(fèi)都要一刀又一刀的切掉，剩下能報的部分還要按照報銷比例來結(jié)算。

這也是為什么，一場大病下來，自己還要掏不少錢的原因。

醫(yī)保報銷有限，但不是不報銷。還是要再提醒大家一下，醫(yī)保是國家給我們的福利，也是最后一根救命稻草，大家一定要抓牢！

1、微信繳費(fèi)

打開手機(jī)微信APP，點(diǎn)擊右下角“我”—支付—生活繳費(fèi)—社保醫(yī)保—選擇XX省/市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險—正確輸入?yún)⒈Ｈ说纳矸葑C號碼、姓名—點(diǎn)擊確認(rèn)繳費(fèi)編號—點(diǎn)擊下一步—立即繳費(fèi)，顯示“繳費(fèi)成功”就完成了。

2、公眾號繳費(fèi)

首先查詢自己地方市是否退出新農(nóng)合微信繳費(fèi)，推出的話可以關(guān)注所在地推出的農(nóng)合公眾號，然后進(jìn)入公眾號，輸入個人信息注冊。

注冊成功之后，在聊天頁面的下方點(diǎn)擊找到新農(nóng)合繳費(fèi)，點(diǎn)擊繳納既可完成新農(nóng)合繳費(fèi)。

3、支付寶繳費(fèi)

打開“支付寶”，依次點(diǎn)擊“首頁→全部→便民生活中的城市服務(wù)→定位甘肅隴南→社保→居民醫(yī)保繳費(fèi)”。

進(jìn)入自助繳費(fèi)界面，按要求輸入?yún)⒈＞用裆矸葑C號、姓名、繳費(fèi)年限，確認(rèn)參保地后點(diǎn)擊下一步，支付繳費(fèi)金額后完成繳費(fèi)。

4、官網(wǎng)繳費(fèi)

登錄當(dāng)?shù)厮幊鞘械纳鐣ｋU網(wǎng)上申報服務(wù)平臺，進(jìn)入網(wǎng)上自助繳費(fèi)界面，輸入姓名、身份證號碼，閱讀接受打鉤，點(diǎn)擊發(fā)送短信驗(yàn)證碼，輸入驗(yàn)證碼進(jìn)行查詢，之后會顯示參保人相關(guān)信息，確認(rèn)無誤后就可以點(diǎn)擊支付，支付完成后記得查看繳費(fèi)結(jié)果。

5、銀行線上繳費(fèi)

合作商業(yè)銀行線上繳費(fèi)方式請咨詢承辦銀行工作人員具體操作流程。

以建設(shè)銀行為例，首先打dao開建設(shè)銀行APP，點(diǎn)擊頁面答左上角三條橫線，登錄個人賬戶，點(diǎn)擊右下角“悅享生活”，在悅享生活頁面中，點(diǎn)擊“...”即“更多”，在更多頁面中，點(diǎn)擊“醫(yī)保繳費(fèi)”。

輸入保單號(即農(nóng)合卡上的序列號)，點(diǎn)擊查詢賬單，繳費(fèi)成功后，顯示付款成功頁面。

南京2018年度居民醫(yī)療保險開始繳費(fèi)

南京社保中心昨天發(fā)布通知，2018年度居民醫(yī)保開始參保和續(xù)保繳費(fèi)，符合參保條件的居民，可攜帶戶口本、身份證及相關(guān)證明材料到街道社保所**參保手續(xù)。已參保居民由市社保中心按規(guī)定統(tǒng)一**續(xù)保登記，無需個人**手續(xù)。

市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，兩種情況需個人**驗(yàn)證或申請:1.2017年度，年滿22周歲仍在校就讀的學(xué)生，需攜帶相關(guān)學(xué)籍證明在2017年12月25日前，到戶籍地或居住地所在街道勞動保障所按“學(xué)生兒童”身份**2018年度續(xù)保驗(yàn)證;未**的，按“其他居民”身份**續(xù)保登記。2.參保居民需停止居民醫(yī)保的，應(yīng)由本人或親屬攜帶相關(guān)書面材料在2017年12月25日前，到戶籍地或居住地所在街道勞動保障所**停保申請手續(xù);未**的，將視同參保，正常續(xù)保收費(fèi)。

參保居民在2017年12月25日前，可通過以下3種方式繳納2018年度醫(yī)保費(fèi):靠前種是網(wǎng)上繳費(fèi)。通過“我的南京”APP智慧人社板塊，“支付寶”城市服務(wù)板塊，以及工商銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)銀行，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)直接繳費(fèi)。第二種是委托工商銀行代扣代繳。按規(guī)定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)保費(fèi)存入本人已建立居民醫(yī)保代扣關(guān)聯(lián)關(guān)系的工商銀行卡中，由工商銀行統(tǒng)一代扣。第三種是直接到工商銀行柜面繳費(fèi)。憑參保人“南京市民卡”或《參保登記表》到市內(nèi)工商銀行任意網(wǎng)點(diǎn)柜面直接繳費(fèi)(少量非現(xiàn)金業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)除外)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：老年居民400元/人·年(戶籍遷入不滿10年繳1050元/人·年);其他居民480元/人·年(戶籍遷入不滿10年繳1050元/人·年)；學(xué)生兒童150元/人·年(含進(jìn)城務(wù)工人員子女);參保居民經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定屬于本市最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、臨時救助對象中的大重病患者、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、享受***基本生活保障的孤兒、特困職工家庭子女、持有二級以上《中華人民共和國殘疾人證》重度殘疾人，個人不繳費(fèi)，由財政全額補(bǔ)助。

2017年12月25日前，參保居民按規(guī)定參保、繳納醫(yī)保費(fèi)的，自2018年1月1日起享受居民醫(yī)療保險待遇；逾期未參保、繳費(fèi)，或未足額繳費(fèi)的，不享受2018年度居民醫(yī)療保險待遇。

南京2018年度居民醫(yī)療保險開始繳費(fèi)，其中老年居民400元/人·年，其他居民480元/人·年，可登陸“我的南京”APP智慧人社板塊或“支付寶”城市服務(wù)板塊進(jìn)行繳費(fèi)，非常方便。

居民醫(yī)保如何繳費(fèi)

靠前，去稅務(wù)局官網(wǎng)繳費(fèi)手機(jī)或者電腦上搜索當(dāng)?shù)囟悇?wù)局官網(wǎng)，點(diǎn)擊社保繳費(fèi)服務(wù)，用身份證號登陸后就可以成功**了。

第二，微信繳費(fèi)打開手機(jī)微信，點(diǎn)右下?“我”，再點(diǎn)擊支付，進(jìn)入生活繳費(fèi)，選擇自己所在的城市，就可以進(jìn)行繳費(fèi)了，目前只有部分城市開放了這個功能，大家可以看看自己的有沒有。

第三，拿著身份證到居委會**，家里老人可以直接選這種方法。