隨著人們對保險的了解，以及對健康的日益重視，很多人意識到投保健康險是非常有必要的。但是投保健康險不能隱瞞病史，否則罹患疾病時會遭到保險公司拒賠。

黃女士去年購買了醫(yī)療保險，在健康告知上隱瞞了***病史，今年因***肌瘤住院提出理賠，保險公司經(jīng)過核查，拒絕賠付，原因是“未如實(shí)告知”。那么問題來了，保險公司的行為是否合理？事實(shí)上，醫(yī)療保險通常會將投保前疾病列為責(zé)任免除事項(xiàng)，保險公司的拒賠屬合理。

對此，保險專家指出，醫(yī)療保險在保障范圍和投保要求上有一定的特點(diǎn)，投保時沒能將自身的健康情況和過往病史如實(shí)告知保險公司，可能直接影響保險的理賠。對于“如實(shí)告知”自身健康狀況這一點(diǎn)，消費(fèi)者應(yīng)理性正確對待。健康情況有缺陷并不一定會被拒保，或被增加保費(fèi)。核保時，保險公司會根據(jù)產(chǎn)品特性，適度接收一些風(fēng)險較高的客戶，甚至也可能與健康客戶以同樣的保費(fèi)進(jìn)行承保。相反，如果投保時故意隱瞞病史，會被保險公司看做是惡意投保，不但會被拒賠，還可能無法退還相關(guān)保費(fèi)。

很多消費(fèi)者認(rèn)為，只要是重大疾病就可以得到理賠。事實(shí)上卻未必，不同的重大疾病定義對于被保險人發(fā)生的疾病、達(dá)到的疾病狀態(tài)或進(jìn)行的手術(shù)做出了比較嚴(yán)格的規(guī)定。如腦中風(fēng)后遺癥，注意需在疾病確診180天后，且索賠條件是神經(jīng)系統(tǒng)系永久性的功能障礙且不可恢復(fù)；又如冠狀動脈搭橋術(shù)，在符合其他條件的同時，實(shí)施開胸手術(shù)才能得到理賠；再如終末期腎病的索賠，除確診外，還需進(jìn)行至少90天的規(guī)律性透析治療或接受腎臟移植手術(shù)。倘若被保險人僅僅是患了條款上所指明的疾病而沒有滿足其具體限定條件，保險公司是不予賠付的。保險專家建議，在醫(yī)院檢查治療期間也可以告訴醫(yī)生自己所有的醫(yī)療保險類型，請醫(yī)生協(xié)助提供詳細(xì)的醫(yī)療診斷證明。在申請重疾理賠時，被保險人也應(yīng)盡可能地提供詳盡病史及檢查報告的原件，從而加快理賠案件的審核進(jìn)度。

　　健康險雖然可以提供健康保障，但是健康險在投保時有很多條件限制，其中既往病史如實(shí)告知就是非常重要的一項(xiàng)，隱瞞既往病史會遭到保險公司拒賠。