"昨天，人社部社保中心副主任黃華波就加快醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的話題進(jìn)行網(wǎng)**談時透露，最快在本月，人社部將啟動開發(fā)對應(yīng)的“金保二期”項(xiàng)目系統(tǒng)即醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。同時他披露，參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民也有望享受到異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的“福利”。背景鏈接醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)曾入選兩會向總理建言榜首今年全國兩會前，中國***網(wǎng)推出了“我向總理說句話”網(wǎng)民建言活動，共接收網(wǎng)民留言逾18萬條。在此基礎(chǔ)上，兩會期間進(jìn)行的“我向總理提問”網(wǎng)上投票，其中，“加快推進(jìn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)”以1098萬票的超高關(guān)注度高居榜首。兩會總理記者會上，***在談及推進(jìn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的時間表時表示，***下決心推進(jìn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn)。4月6日，***主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)，其中就包括推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。隨后，人社部一季度發(fā)布會上，新聞發(fā)言人李忠還透露，2016年要實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員住院費(fèi)用的直接結(jié)算，到2017年能夠基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。改革步驟先跨縣跨市再跨省前兩步已基本完成隨著我國流動人口的增加，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)、異地結(jié)算的群眾呼聲越來越強(qiáng)烈。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)也是人社部的重點(diǎn)工作之一。人社部社保中心副主任黃華波介紹，該部調(diào)研發(fā)現(xiàn)了一個“631”的情況，即60%是在地級市之內(nèi)的跨縣就醫(yī)，還有30%是省內(nèi)的跨市就醫(yī)，出省的大概是10%。他認(rèn)為，目前我國異地就醫(yī)結(jié)算已經(jīng)駛?cè)肓恕翱臁避嚨?。為此，首先要推進(jìn)和完善地市級統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)無異地；第二步是開始推省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；最后是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)?，F(xiàn)在來看我國的靠前步和第二步基本上已經(jīng)完成了，基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了地市級統(tǒng)籌。同時，27個省的省內(nèi)住院費(fèi)用直接結(jié)算也已經(jīng)沒有問題了。實(shí)際上我國有些省份已經(jīng)多走出了一步，如海南打造國際旅游島，目前已和25個省簽訂了協(xié)議，外省人到海南來有一部分省就是可以直接結(jié)算的。此外還有廣州、上海等都有一些這樣的情況。解決問題參保人員信息可通過網(wǎng)絡(luò)傳至就醫(yī)地黃華波表示，初步設(shè)想的流程是網(wǎng)絡(luò)中的部、省兩級對接，參保人員在參保地進(jìn)行簡單備案，備案以后建立數(shù)據(jù)庫，把這個信息通過省平臺、部平臺再傳回到就醫(yī)地，這樣參保人員就可以持社會保障卡到就醫(yī)地醫(yī)院看病了。具體來說，包括“一個項(xiàng)目”、“兩級系統(tǒng)”、“三類文件”。“一個項(xiàng)目”即國家結(jié)算平臺系統(tǒng)，已進(jìn)入審核階段，本月就有可能拿到靠前批資金，系統(tǒng)開發(fā)即可啟動?！皟杉壪到y(tǒng)”即部級和省級系統(tǒng)。目前一部分模塊已啟動開發(fā)。同時，省級系統(tǒng)改造正在進(jìn)行，下一步要進(jìn)行部、省對接，改革要求已下發(fā)地方。如包括社保卡出省就醫(yī)互不相認(rèn)的問題，人社部正在進(jìn)行后臺改造。“三類文件”中，一是決定基本模式和基本方向的一個文件；其次是業(yè)務(wù)性的文件，如流程、規(guī)程、規(guī)范等，爭取在一兩個月內(nèi)初步確定；標(biāo)準(zhǔn)性的文件，如信息系統(tǒng)的對接標(biāo)準(zhǔn)，包括藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等三個目錄?！靶罗r(nóng)合”新農(nóng)合或?qū)⑴c社保交換信息以便結(jié)算如果實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)之后，參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民，能否和城鎮(zhèn)職工居民一樣，無差別享受異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“福利”的問題。對此，黃華波介紹，考慮到現(xiàn)在一部分地區(qū)已完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合，這些地區(qū)可實(shí)現(xiàn)覆蓋。對于沒有完成整合的地區(qū)，下一步人社部門還要會同其他部門進(jìn)行協(xié)商。黃華波舉例說，如參保地的新農(nóng)合參保人員，到?jīng)]有新農(nóng)合的地方看病，目前初步考慮的方案是，可在參保地通過新農(nóng)合的信息系統(tǒng)與社會保險(xiǎn)系統(tǒng)信息交換，再借助省和國家兩級聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)和結(jié)算中心實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)信息傳輸和直接結(jié)算。"