按照相應(yīng)的規(guī)定的,醫(yī)保參保人在異地進(jìn)行醫(yī)保使用,只要提前進(jìn)行了跨省異地醫(yī)保備案,那么相應(yīng)的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。
比如說假設(shè)該參保人是武漢市的職工醫(yī)保參保人,跨省異地到長沙市進(jìn)行了就醫(yī)治療,做過了醫(yī)保異地報銷備案,那么就是需要符合長沙本地醫(yī)??梢詧箐N的費(fèi)用范圍,再按照武漢市的職工醫(yī)保的報銷比例進(jìn)行結(jié)算,自己只需要支付屬于自己承擔(dān)的那部分資金。
武漢市職工醫(yī)保報銷比例?
一、門診報銷
武漢市職工醫(yī)保參保人門診報銷比例按照退休人員和在職人員主要分為兩種報銷標(biāo)準(zhǔn):
1、在職人員
武漢市在職人員在藥店憑借處方購藥,報銷比例為85%;一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),報銷比例為85%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),報銷比例為65%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),報銷比例為55%。
2、退休人員
武漢市退休人員在藥店憑借處方購藥,報銷比例為90%;一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),報銷比例為90%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),報銷比例為75%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),報銷比例為65%。
二、住院報銷
武漢市職工醫(yī)保住院治療費(fèi)用也有相應(yīng)的報銷標(biāo)準(zhǔn),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院,起付線為200元,在職人員報銷比例92%,退休人員報銷比例93.6%;在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線為400元,在職人員報銷比例92%,退休人員報銷比例93.6%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線為600元,在職人員報銷比例89%,退休人員報銷比例91.2%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付線為800元,在職人員報銷比例86%,退休人員報銷比例88.8%。