職工醫(yī)保的報銷方式主要分為住院報銷、門診報銷和零星報銷三種：

1、住院報銷

職工醫(yī)保的參保人需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院就醫(yī)，然后在出院的時候攜帶醫(yī)?？ǖ阶≡旱尼t(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算窗口進(jìn)行直接結(jié)算，已聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院基本醫(yī)保系統(tǒng)會自動辨別可以報銷的部分，該參保人只需要支付自己需要繳費(fèi)的部分。

2、門診報銷

參保人員在門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診之后直接使用醫(yī)保卡結(jié)算，就可以只需要支付個人承擔(dān)的部分，但是如果在非門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診或者是沒有在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的門診費(fèi)用就不能夠使用職工醫(yī)保進(jìn)行報銷。

3、零星報銷

零星報銷適合因?yàn)樘厥馇闆r沒有在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算的人員，比如說申請了異地就醫(yī)備案的參保人員，因?yàn)樘厥馇闆r需要回到參保地才能結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，那么該參保人就需要攜帶材料到本地醫(yī)保部門的辦公窗口進(jìn)行結(jié)算報銷。

職工醫(yī)保報銷比例舉例：

1、普通門診報銷

蘭州市職工醫(yī)保門診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，最高支付限額為2500元，在一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療，在職人員報銷比例65%，退休人員報銷比例70%；在二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療，在職人員報銷比例60%，退休人員報銷比例65%；在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療，在職人員報銷比例55%，退休人員報銷比例60%。

2、住院報銷

蘭州市職工醫(yī)保參保人在一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院治療，起付線為200元，二級醫(yī)院起付線為400元，三乙醫(yī)院起付線為600元，三甲醫(yī)院起付線為1000元，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的報銷比例是一樣的，起付線以上-1萬元的費(fèi)用，在職人員報銷比例為94%，退休人員報銷比例為95%；1萬元-2萬元之間的費(fèi)用，在職人員報銷比例為96%，退休人員報銷比例為97%；2萬元-6萬元之間的費(fèi)用，在職人員報銷比例為98%，退休人員報銷比例為99%，超出6萬元的部分納入大額醫(yī)療保險報銷，報銷比例為95%，上不封頂。