大病救助是我國基本醫(yī)療保險參保人在享受基本醫(yī)療保險及大病保險待遇的基礎上,為了化解因為身患大病、重病產(chǎn)生高額治療費用帶來的重大經(jīng)濟壓力而建立的一項醫(yī)療補助制度,具體的申請流程以及待遇標準需要要看當?shù)卣咭蟆?br/>
一、申請流程
1.符合大病救助條件的申請人向戶籍所在地的社區(qū)或村委提出申請,提交相關材料。申請材料一般包括醫(yī)療救助申請書、戶口簿、申請救助人***、低保證復印件、申請人住院的出院證明、住院醫(yī)療費用**、病歷資料等,具體要求以當?shù)卣邽闇省?/p>
2.由村委或社區(qū)核實申請人的家庭收入情況及申請材料的真實性。
3.經(jīng)過村委、社區(qū)代表會議民主評議后進行公示,報鄉(xiāng)鎮(zhèn)***、街道辦審核。
4.審批通過后由縣(市、區(qū))民政部門審查報送材料,填寫批準意見及救助金額,送財政部門復核實施救助,并錄入救助數(shù)據(jù)庫。
5.錄入救助數(shù)據(jù)庫以后,每次住院符合重大疾病救助條件的,不再需要申請,直接享受相關救助的待遇。
不同地區(qū)的具體申請流程和要求可能會存在差異,在申請前需要仔細了解當?shù)氐恼咭?guī)定。
二、大病救助待遇標準
各個地區(qū)的大病救助制度一般會根據(jù)救助對象的家庭困難程度、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、地區(qū)醫(yī)療救助資金支付能力等實際情況,按照“公平、適度、合理”原則,分類設定醫(yī)療救助比例及年度最高救助限額。
大多數(shù)地區(qū)的大病救助制度設置年度救助起付線標準及門檻費,在經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險支付保險后個人支付費用高于救助門檻標準才可申請大病救助。不過,也有個別地區(qū)為了降低醫(yī)療救助門檻,并未設置救助起付標準。
例如:
安徽省淮南市壽縣的大病救助門檻費為5000元,規(guī)定:一般戶(不是低保戶、特困供養(yǎng)人員)申請大病救助時查看結算清單中的可報金額減去實際補償金額,余額部分減去5000元(門檻費)后,可申請大病救助。
上海市大病救助不設置年度起付標準,僅對符合條件的救助對象根據(jù)不同類型提供不同比例的救助。具體救助比例為:
1.住院救助中,對低保對象、低收入對象符合規(guī)定的自負費用,分別按照90%和80%的比例救助;對支出型貧困家庭成員符合規(guī)定的自負費用,按照50%-70%的比例救助。
2.門急診救助中,對低保對象、低收入對象符合規(guī)定的自負費用,分別按照60%和50%的比例救助。社會散居孤兒、困境兒童等參照低保對象的救助水平執(zhí)行。