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綜合百科

外省住院花了1萬八回本地能報多少?

網友 2024-12-03 22:04:04

醫(yī)保制度的推行減少了我國居民的看病成本,為了更方便醫(yī)保參保人進行異地治療,我國各地方***部門進行了各種APP或者微信程序和線下辦事窗口的設置,以更方便參保人進行備案和醫(yī)保結算,在外省進行醫(yī)療治療的花費,是可以回到本省進行報銷的,那么外省住院花了1萬八回本地能報多少?我們將在下文以長沙市的異地報銷比例為您進行說明。

外省住院花了1萬八回本地能報多少其實主要取決于所參保當地的相應醫(yī)保報銷政策,參保人想要跨省醫(yī)療之后回本省報銷,可以先向有關醫(yī)保部門進行相關報銷比例的詢問。我國醫(yī)保現在還是各個統籌地區(qū)進行各自的特色管理,在這里我們以長沙市的異地醫(yī)保報銷比例:

跨省醫(yī)保本省報銷:

在外省住院花了一萬八會長沙本地進行報銷,按照10000元以上到組稿支付限額內報銷95%的原則,如果這一萬八都屬于可以被醫(yī)保報銷的部分,是可以按照95%的比例進行費用的報銷的,其中乙類藥品按照80%的比例,貴重藥品按照70%的比例,特殊檢查和特殊治療的按照70%的比例進行相應的報銷,異地就醫(yī)使用的費用主要分為醫(yī)保內用藥和醫(yī)保外用藥兩種,醫(yī)保外用藥是不可以報銷的,就比如說該參保人在外省進行了一萬八千元的醫(yī)療費用支出,其中有九千元是醫(yī)保外用藥,那么可以參與到長沙市報銷的花費就只有剩下的九千元,按照3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%的原則,那么九千元可以進行進一步報銷的部分就是8280元。

假設這一萬八都是醫(yī)保內可以報銷的醫(yī)療費用,那么能夠參與到醫(yī)保報銷的費用就是18000×95%=17100元,該參保人在異地使用某種乙類藥品花費了1000元,先付比例為10%,那么該參保人從外省回到本地能夠對于這種乙類藥品報銷大概1000×(1-10%)×80%=720元。

省內醫(yī)保異地報銷:

長沙市的醫(yī)保參保人員如果是在湖南省內的異地進行就醫(yī)治療,在此之前有**備案手續(xù)的,可以直接在異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構進行治療費用的結算,只需要花費個人部分,其他屬于醫(yī)保報銷范圍的費用會由醫(yī)保機構進行結算,如果因為比較特殊的原因,該參保人沒有及時在省內異地進行結算,回到長沙市本地進行結算報銷,那么可以攜帶相應的住院材料和醫(yī)療費用票據,到本地進行醫(yī)保報銷,原則上不會降低報銷比例,還是按照長沙市的報銷額度進行報銷,需要注意的是,本地參保機構需要通過醫(yī)保信息管理系統獲取協議醫(yī)療機構的醫(yī)療費用明細,按照醫(yī)保支付待遇政策核算支付結算額度,不得采用手工錄入方式進行醫(yī)保支付結算。

參保人異地就醫(yī)注意事項:

參保人想要在異地就醫(yī),需要在**備案手續(xù)的時候,選擇異地就醫(yī)協議里面的醫(yī)療機構范圍內的機構,然后再到異地的該醫(yī)療機構進行異地就醫(yī)手續(xù)的**,執(zhí)行相應的異地就醫(yī)流程和服務規(guī)范,記得攜帶社??ɑ蛘?**明等等材料,在治療過程中注意治療費用單據的收集。

那么

本文標簽: 省內異地就醫(yī)報銷比例

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