投保人申請理賠后,保險公司對理賠事項有質(zhì)疑,就會進行騙保調(diào)查。以下是調(diào)查醫(yī)療保險騙保的流程:
1、查詢社??ǎ翰榭赐侗H说木驮\記錄,包括開什么藥,進行了什么手術(shù)。
2、查看體檢結(jié)果:查看投保人的體檢報告,特別是投保以前與投保后的體檢結(jié)果。
3、查看病例記錄:投保人投保前后的病例,保險公司也會認真審查。
在進行以上調(diào)查后,如果發(fā)現(xiàn)存在沒有如實健康告知或存在隱瞞的情況,保險公司可以拒絕理賠。
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