一般來(lái)說(shuō),如果被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)的金額加大、剛投保不久就出險(xiǎn)、出險(xiǎn)頻繁、短時(shí)間內(nèi)投保多份的保險(xiǎn)等,那么保險(xiǎn)公司可能就會(huì)對(duì)案件有所疑慮,于是會(huì)進(jìn)行調(diào)查,其調(diào)查方法包括但不限于:在被保險(xiǎn)人居住地、戶籍所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查個(gè)人醫(yī)療記錄,包括住院史、診療史等;在體檢機(jī)構(gòu)調(diào)查被保險(xiǎn)人的體檢記錄;在醫(yī)保服務(wù)中心調(diào)查被保險(xiǎn)人的醫(yī)??ㄊ褂糜涗浀?。
保險(xiǎn)公司怎么查詢個(gè)人醫(yī)療記錄的具體說(shuō)明:
1.在當(dāng)?shù)伢w檢中心調(diào)查被保險(xiǎn)人的體檢報(bào)告,包括醫(yī)院的體檢報(bào)告、單位的體檢報(bào)告等;
2.在被保險(xiǎn)人所在地區(qū)或戶籍所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查被保險(xiǎn)人的病歷、住院史、診療史。一般來(lái)說(shuō),門診病歷通??梢员A?5年,住院病歷最少可以保留30年,而這些,保險(xiǎn)公司一般都是可以查到的;
3.在當(dāng)?shù)厣绫>终{(diào)查被保險(xiǎn)人的醫(yī)??ㄊ褂糜涗洠绕涫锹圆≡\療、購(gòu)藥記錄;
4.通過(guò)同業(yè)保險(xiǎn)公司調(diào)查被保險(xiǎn)人的理賠和核保記錄;
5.走訪被保險(xiǎn)人所在的用人單位、鄰里親友進(jìn)行調(diào)查;
6.面訪被保險(xiǎn)人進(jìn)行調(diào)查;
7.公安介入調(diào)查,一般是有重大騙保嫌疑的,保險(xiǎn)公司才會(huì)報(bào)警申請(qǐng)公安介入調(diào)查。
保險(xiǎn)公司怎么查詢個(gè)人醫(yī)療記錄的調(diào)查手段:
1.保險(xiǎn)公司的自有理賠調(diào)查團(tuán)隊(duì),多存在于大型的保險(xiǎn)公司;
2.委托專業(yè)第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查,多存在小型保險(xiǎn)公司。