醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額是指城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中的儲(chǔ)存額,但是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)余額。
參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,在繳納醫(yī)保保費(fèi)時(shí)候,通常是個(gè)人和用人單位共同繳納的,而企業(yè)繳納的一部分會(huì)進(jìn)入到統(tǒng)籌賬戶(hù),一部分則會(huì)進(jìn)入到個(gè)人賬戶(hù),參保人個(gè)人繳納的錢(qián),則會(huì)全部進(jìn)入到個(gè)人賬戶(hù)中。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)中的錢(qián)主要是用于報(bào)銷(xiāo)參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用的,而醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額則是主要可以用于支付以下醫(yī)療費(fèi)用:
1.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用;
2.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的藥品費(fèi)用;
3.門(mén)診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;
4.超出基本醫(yī)保支付限額以上,應(yīng)當(dāng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
5.其他符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。