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綜合百科

醫(yī)療保險(xiǎn)拒保原因有哪些

網(wǎng)友 2024-12-29 02:42:35

1、有過(guò)疾病史:醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況要求是比較嚴(yán)格的,帶病投保肯定拒賠;

2、未在保障范圍內(nèi):若發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi)保險(xiǎn)公司則不賠;

3、未達(dá)到免賠額:醫(yī)療險(xiǎn)通常會(huì)有免賠額限制,只有超過(guò)免賠額的部分保險(xiǎn)公司才會(huì)賠,免賠額以下的部分則是由被保險(xiǎn)人個(gè)人承擔(dān)。

醫(yī)??ㄓ囝~用完了還可以報(bào)銷嗎

醫(yī)??ɡ锏腻X用完后,只需醫(yī)保沒(méi)有中斷,就還能進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。所謂的醫(yī)??ɡ锏腻X用完后,一般就是指?jìng)€(gè)人賬戶中的錢用完了。而在進(jìn)行住院醫(yī)療花費(fèi)、特殊門診等診療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),用的是醫(yī)??ńy(tǒng)籌賬戶,因而,就算個(gè)人賬戶的錢用完后,也只是會(huì)影響到社保繳納人自付費(fèi)用的付款,只是由社保繳納人個(gè)人支付費(fèi)用,但并不會(huì)影響到統(tǒng)籌賬戶的費(fèi)用報(bào)銷。醫(yī)保卡分為兩個(gè)賬戶。個(gè)人賬戶承擔(dān)日常拿藥、醫(yī)院門診自付一部分,而統(tǒng)籌賬戶則是承擔(dān)醫(yī)保報(bào)銷的一部分,只需達(dá)到費(fèi)用報(bào)銷規(guī)范,就可以用統(tǒng)籌賬戶付款,且統(tǒng)籌賬戶的錢是不會(huì)用完的,該部分的錢是社會(huì)基金,有***補(bǔ)貼,是不會(huì)用完的,通常時(shí)候,費(fèi)用報(bào)銷限制在本地職工平均收入4倍左右。

醫(yī)保卡使用方法有哪些

1、醫(yī)保卡使用范疇:參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就診購(gòu)買藥品時(shí),可憑密碼在****里刷卡使用,但沒(méi)法獲取紅包或進(jìn)行轉(zhuǎn)賬使用;

2、醫(yī)??ㄙ~戶余額查詢:參保職工可通過(guò)撥打電話進(jìn)行賬戶余額查詢,也可在社保大廳或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店查詢,也可以在網(wǎng)上的社保查詢系統(tǒng)查詢;

3、醫(yī)??ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街付ㄣy行用身份證與醫(yī)??ㄒ蟠蛴〕鲠t(yī)??ń灰子涗?,包含個(gè)人賬號(hào)金的撥款記錄以及消費(fèi)記錄。

本文主要寫的是醫(yī)療保險(xiǎn)拒保原因有哪些有關(guān)知識(shí)點(diǎn),內(nèi)容僅作參考。

本文標(biāo)簽: 什么樣的門診記錄拒保

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