一、大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括哪些疾病

1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤。

2、急性心肌梗塞。

3、腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙。

4、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)

《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》

第十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳，用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。

第十三條繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額的構(gòu)成，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定列支?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)入個(gè)人當(dāng)期的工資收入，免征個(gè)人所得稅。用人單位不得以為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由而降低其工資標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療事故賠償范圍包括有哪些

醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆秶饕ǎ横t(yī)療費(fèi)；誤工費(fèi)；陪護(hù)費(fèi)；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)；殘疾用具費(fèi)；喪葬費(fèi)；被扶養(yǎng)人生活費(fèi)；交通費(fèi)；住宿費(fèi)；精神損害撫慰金；鑒定費(fèi)。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條

醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：

（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資３倍以上的，按照３倍計(jì)算；無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償３０年；但是，６０周歲以上的，不超過(guò)１５年；７０周歲以上的，不超過(guò)５年。

（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿１６周歲的，扶養(yǎng)到１６周歲。對(duì)年滿１６周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)２０年；但是，６０周歲以上的，不超過(guò)１５年；７０周歲以上的，不超過(guò)５年。

（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)６年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)３年。

三、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍：

1、起付線8000元：不含基本醫(yī)保起付線以下個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，應(yīng)含民政優(yōu)撫補(bǔ)助和貧困患者醫(yī)療救助額度，低保戶、特困優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保戶每次住院基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包含在大病報(bào)銷(xiāo)起付線標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。8000元起付線為年度免賠，一年只能扣除一次。

2、賠付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行“分段比例，由低到高，累進(jìn)補(bǔ)償”的辦法：分段比例為50%、60%、70%，其中：8000元至30000元(含)賠付50%，30000元至50000元(含)賠付60%，50000元以上賠付70%。

3、不納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的情況：在省內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省外非公立醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均不納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非正常轉(zhuǎn)診就醫(yī)和省外公立醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保按照相關(guān)政策報(bào)銷(xiāo)后的自負(fù)合規(guī)費(fèi)用按照60%的比例納入大病保險(xiǎn)自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算。

4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的最高金額：大病保險(xiǎn)年度最高賠付金額為每人每年50萬(wàn)元。

5、無(wú)第三方責(zé)任的意外傷害、交通意外自傷，參合居民在基本醫(yī)?；鹧a(bǔ)償后，合規(guī)自付費(fèi)用全額納入大病保險(xiǎn)保障范圍;植入機(jī)體大型材料費(fèi)在3萬(wàn)元范圍內(nèi)基本醫(yī)?；鹧a(bǔ)償后的費(fèi)用全額納入大病保險(xiǎn)保障范圍，超過(guò)3萬(wàn)元部分不予補(bǔ)償。參保的城鎮(zhèn)居民上述合規(guī)費(fèi)用按照現(xiàn)有相關(guān)政策納入大病保險(xiǎn)范圍。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

對(duì)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括哪些疾病的問(wèn)題的答案，上述文章內(nèi)容中已經(jīng)作出了詳細(xì)的解答，在日常生活中我們也是需要對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)進(jìn)行了解的，這樣才能夠維護(hù)自己的合法權(quán)益。如果您還有其他相關(guān)問(wèn)題可以點(diǎn)擊下方“立即咨詢”按鈕，咨詢網(wǎng)客服。