醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)范圍比較大,沒有免賠額的話,保險公司需要支付更多理賠款,這樣可能導(dǎo)致保險公司出現(xiàn)負增長。
所以保險公司會通過市場調(diào)查以及醫(yī)療險的費用,提出一定的免賠額。
那么,免賠額具體應(yīng)該如何看待呢?無免賠額的醫(yī)療險又有哪些呢?
一、什么是免賠額
免賠額,就是不需要保險公司理賠的額度。這個額度內(nèi)的費用,由投保人自行承擔(dān),超過這個額度的部分,才由保險公司承擔(dān)賠付責(zé)任。
免賠額一般出現(xiàn)在醫(yī)療險和財產(chǎn)險里,今天我們只講醫(yī)療險。醫(yī)療險,不管是小額住院醫(yī)療、百萬醫(yī)療,還是中高端醫(yī)療,又或者是意外險中的意外醫(yī)療,都有免賠額的設(shè)置。
例如:百萬醫(yī)療險,免賠額是1萬元/年。那么,1萬以內(nèi)的費用,就自行承擔(dān),超過1萬的,保險公司才開始賠。這也是我文章開頭說的焦灼的情況,手術(shù)費在1萬左右,達不到1萬,保險公司不賠。達到了,就先扣除1萬,剩下的部分,由保險公司理賠。
二、設(shè)置免賠額的原因
免賠額越高,意味著保險公司的起賠線越高,首先是保險公司承擔(dān)的理賠責(zé)任越少,減少理賠支出,其次是可以消除大量的小額理賠,減少運營成本。
相應(yīng)的,因為成本降低,免賠額越高的產(chǎn)品,保險公司給出的定價(也就是保費)就會越低,投保人就可以用較低的保費,獲得高杠桿的保障了。
所以,免賠額的存在,既降低了保險公司的成本,也降低了投保人的保費門檻,對于普及保險,讓更多的人能買得上保險,是個好事兒。
但與此同時,對于投保人來說。免賠額越高,理賠的門檻也越高,又是保險能不能用、好不好用的問題了,即理賠體驗好不好的問題。
所以,免賠額,不是越高越好,也不是越低越好,而是因人而異。免賠額就像一個調(diào)節(jié)器,讓投保人在眼前要支付的保費、和未來的理賠門檻之間,取一個平衡。
三、無免賠額的醫(yī)療險
通過上文的解釋,大家應(yīng)該可以很好理解無免賠額的醫(yī)療險是什么了。
那么,有哪些醫(yī)療險是無免賠額的呢?
小沃在這里介紹一款無免賠額的醫(yī)療險——安盛卓越馨選醫(yī)療險
這款保險的住院報銷沒有免賠額!
沒有免賠額可以說是這款醫(yī)療險最讓人青睞的特點,尤其對于小寶寶。小寶寶身體各項機能還沒發(fā)育成熟,抵抗力差,容易生病住院。
如果他們買的是有1萬元免賠額的百萬醫(yī)療險,那大概率是社保報銷后,剩余部分需要自己承擔(dān)的。
有數(shù)據(jù)表明,大多數(shù)普通疾病的住院費是在1萬元以內(nèi)的,也就是說,百萬醫(yī)療險在大多數(shù)情況下是用不到的。
所以說沒有免賠額的醫(yī)療險更能解決實際問題,只要住院,社保報銷后剩余部分100%報銷。