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綜合百科

異地住院能報百分之多少?

2024-12-12 06:25:02 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

異地住院能報銷百分之多少要看是基本醫(yī)保還是商業(yè)醫(yī)療保險。

1、基本醫(yī)保

通常異地住院醫(yī)保報銷報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

不過要注意,不同地區(qū)的報銷政策和起付線會有所差異,以寧德市2022年異地就醫(yī)政策為例:參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,職工醫(yī)保住院起付線三級醫(yī)院第一次為840元,第二次為672元;二級醫(yī)院第一次為700元,第二次為560元。如果是退休職工市外就醫(yī),按90%的比例報銷,如果是在職職工市外就醫(yī),按85%的比例報銷;城鄉(xiāng)居民市外就醫(yī)起付線1000元,在市外醫(yī)院報銷比例50%。另外,在異地就診未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的,報銷比例降低5%。

2、商業(yè)醫(yī)療保險

現(xiàn)在商業(yè)醫(yī)療保險大部分都是在全國范圍內(nèi)可??少r的,只有少部分會限制區(qū)域,具體異地住院能報百分之多少還應以保險合同的規(guī)定為準。一般來說, 跟是否異地就醫(yī)或醫(yī)院級別沒有關(guān)系。比如說百萬醫(yī)療險,醫(yī)保報銷后超過免賠額的剩余部分,若用社保結(jié)算,可以報銷100%,但對于無社保或有社保但未用社保結(jié)算的消費者,只能報銷60%。

本文標簽: 異地住院醫(yī)保報銷比例

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