合作醫(yī)療全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),它的繳納金額之所以逐年在上漲是因?yàn)楹献麽t(yī)療報(bào)銷資金支出需求是在不斷增加的,因此為了滿足日益增加的資金支出需求,確保這項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度能夠收支平衡、持續(xù)運(yùn)行,每年繳納的金額也就在逐年增加。
簡單一點(diǎn)來說,合作醫(yī)療年年上漲是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)因素所導(dǎo)致的:
1、合作醫(yī)療建立之初,報(bào)銷范圍主要是住院和普通門診費(fèi)用等,而現(xiàn)在報(bào)銷范圍除了上述內(nèi)容以外,還包括了惡性腫瘤放化療等費(fèi)用較高的門診特殊病、慢性病的治療費(fèi)用、日間手術(shù)費(fèi)用,因此報(bào)銷范圍逐年擴(kuò)大,報(bào)銷水平也在穩(wěn)步提高,繳納金額也就在逐年增加;
2、隨著合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和水平的提高,參合人員能夠獲得的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額也在逐漸增加,就醫(yī)需求得到釋放,總體的就醫(yī)人次和需要報(bào)銷的人次均大大增加,因此合作醫(yī)療報(bào)銷資金的需求自然也隨之增加;
3、隨著居民收入的增加和合作醫(yī)療報(bào)銷政策的提高,參合人員在看病就醫(yī)時(shí)更愿意選擇大醫(yī)院。同樣的疾病,在省市級(jí)醫(yī)院住院治療的費(fèi)用往往數(shù)倍于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院費(fèi)用,也明顯高于縣醫(yī)院的住院費(fèi)用,對(duì)于這類費(fèi)用,合作醫(yī)療的報(bào)銷支出也要隨之增加;
4、隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)軟、硬件設(shè)施服務(wù)水平的提高、醫(yī)療服務(wù)所需材料(包括藥品、耗材、水電等)價(jià)格的上漲,醫(yī)療費(fèi)用也同其他消費(fèi)品一樣,不可避免地出現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì),加上醫(yī)務(wù)人員在提供服務(wù)過程中可能存在的不規(guī)范行為,醫(yī)療費(fèi)用增長還存在著一些不合理增長的成分。而在按項(xiàng)目付費(fèi)(即實(shí)報(bào)實(shí)銷)方式下,醫(yī)療費(fèi)用增長,合作醫(yī)療的報(bào)銷支出也會(huì)隨之增長。