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綜合百科

隱瞞病史投保10年了出險(xiǎn)能賠嗎?

網(wǎng)友 2024-10-03 14:13:45

不一定:

1.如果是醫(yī)療險(xiǎn),那么隱瞞病史投保10年了出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般是不賠的;

2.如果是其他的長(zhǎng)期保險(xiǎn)產(chǎn)品,比如重疾險(xiǎn),那么一般有兩年不可抗辯條款,意思就是保單生效兩年后,若被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故,那么保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)理賠責(zé)任,進(jìn)行理賠。但這并不意味著保單生效兩年后出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一定會(huì)進(jìn)行理賠。比如若是10年后被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)的疾病就是隱瞞的疾病或者與其有關(guān),那么保險(xiǎn)公司還是可以拒絕理賠的;但若是10年被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)的疾病并非隱瞞的疾病且與其無(wú)關(guān),那么就還要看法院和保險(xiǎn)公司如何決定了,但是大多數(shù)情況下,保險(xiǎn)公司是可以承擔(dān)理賠責(zé)任的。此外,如果投保人/被保險(xiǎn)人有騙保行為,那么無(wú)論保單成立多久,保險(xiǎn)公司都有權(quán)拒絕理賠。

哪些情況下保險(xiǎn)公司能夠拒賠并解除合同?

一般來(lái)說(shuō),兩年不可抗辯條款內(nèi)容為:“自保險(xiǎn)合同成立之日起超過(guò)2年的,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同;若發(fā)生保險(xiǎn)事故,那么保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”,也就是說(shuō),需滿足以下五個(gè)條件,那么保險(xiǎn)公司才能以“不如實(shí)告知”為理由解除保險(xiǎn)合同:

1.投保人/被保險(xiǎn)人故意或重大過(guò)失不如實(shí)告知;

2.未如實(shí)告知的內(nèi)容足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率;

3.在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司不知道投保人有未如實(shí)告知的事項(xiàng);

4.保險(xiǎn)公司在知道可以解除保險(xiǎn)合同之日起的30天內(nèi);

5.保險(xiǎn)合同成立之日起兩年內(nèi)。

因此,無(wú)論投保人/被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知的事項(xiàng)與確診的疾病是否相關(guān),在保險(xiǎn)合同成立之日起的兩年內(nèi),只要保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)有未告知事項(xiàng)且足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司都可以依法享有解除合同權(quán)。但是過(guò)了兩年后,若投保人/被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知的內(nèi)容對(duì)于承?;蚣淤M(fèi)的影響不大,且和出險(xiǎn)情況沒(méi)有直接關(guān)系,那么保險(xiǎn)公司大多可以承擔(dān)理賠責(zé)任。但如果投保人/被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知的內(nèi)容對(duì)于承?;蛘呒淤M(fèi)的影響較大,且和出險(xiǎn)情況有關(guān)系,那么保險(xiǎn)公司一般會(huì)拒賠。

本文標(biāo)簽: 隱瞞乙肝投保10年

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